老年肺炎中西医结合治疗的回顾性研究

摘要

目的：由于老年肺炎的病因复杂，且临床表现不典型，易被漏诊和误诊。因此，对老年肺炎进行规范化研究，从而得出老年肺炎的特点。 方法：本文于黑龙江中医药大学附属第一医院呼吸科病房选取347例肺炎患者，根据内科学（人民卫生出版社，第6版）设定纳入标准与排除标准，观察209例老年肺炎患者，并就入院时间、住院天数、临床表现、辅助检查等进行分析。 结果：经回顾研究分析表明，老年肺炎的临床表现复杂、不典型，但咳嗽、咯痰等肺部症状出现率较高。除呼吸系统症状外，心血管系统、消化系统症状也较为多见。临床症状以咳嗽、咯痰、胸闷、心悸、失眠、便秘等为主要症状表现;在舌象上舌质以红为主，舌苔上以薄、黄、腻三种舌苔表现多见;脉象以数、滑、弦三种脉象出现率较高;在证型方面咳嗽居多;实验室辅助检查：血常规以中性粒细胞高多见;肺炎的病原菌多为一些原本不致病的或条件致病菌，有时常为多种细菌混合感染，而且致病菌大多为革兰氏阴性菌和真菌。影像学表明病变常累及双肺下野。 结论：老年肺炎起病隐匿，症状不典型，病情复杂，并发症多，易于出现多脏器功能损害，病死率相对较高。中医辨证以咳嗽多见，舌象上舌质以红多见，舌苔以薄、黄、腻三种舌苔较为突出，脉象以数、滑、弦三种脉象出现率较高。实验室检查：血常规以中性粒细胞高多见;老年肺炎的致病菌多为革兰氏阴性菌和真菌;影像学表明病变常累及双肺下野。

目录

缩略语表

摘要

前言

文献综述

1现代医学对老年肺炎的认识

1．1定义

1．2流行病学

1．3发病机制及病因

2．1诊断依据

2．2病原学诊断

2．3辅助检查

3老年肺炎的治疗

3．1经验治疗

3．2根据药敏实验治疗

3．3辅助治疗

3．4治疗上存在的问题

4老年肺炎的预防

5祖国医学对老年肺炎的认识

5．1病因病机

5．2辨证分型及治疗

研究方法

1一般资料

2诊断标准

2．1西医诊断标准

2．2中医诊断标准

5．1总结已纳入标准病历

5．2采集临床资料内容

5．3调查方法

5．4统计方法

研究结果

1入院时间

2住院天数及疗效

3呼吸系统临床症状

4其他主要临床症状

5舌质、舌苔、脉象

5．1舌质

5．2舌苔

5．3脉象

6痰的性质

7体温

8中医诊断

9辅助检查

9．1血常规

9．2痰菌培养

9．3影像学表现

10并发症

讨论

1入院时间

2住院天数及疗效

3临床表现

3．1呼吸系统症状

3．2其他临床表现

3．3从舌苔脉象上来看

4辅助检查

4．1血常规

4．2从病原学统计

4．3从影像学角度来讲

5中医诊断

6并发症

7存在的问题与不足

结论

致谢

参考文献

附录

声明

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