阵发性房颤射频消融术后空白期内房性心律失常与房颤远期复发的关系

摘要

目的：通过观察阵发性房颤患者射频消融术后3个月（“空白期”）内房性心律失常的发作趋势，探讨房颤射频消融术后“空白期”内的房性心律失常与远期复发的关系。
　　方法：入选在我院接受首次环肺静脉电隔离射频消融术的阵发性房颤患者50例，并于术后前三个月内每月行24小时动态心电图检查，同时进行术后定期临床随访和监测12个月，根据术后第12个月体表心电图和24h动态心电图监测及临床随访结果，分为房颤复发组和无复发组。比较复发组患者与无复发组患者术后3个月内房性心律失常发生率及随着时间推移两组房性心律失常发生率的发作趋势。
　　结果：术后第12个月体表心电图及24小时动态心电图统计结果显示房颤复发率为36.0％(18/50)，所有心电图中出现快速型房性心律失常心电图为26.9%，其中房颤20.2%、房扑2.0%、房速4.7%；房性早搏20.1%；窦性心动过缓2.0%。复发组患者术后3个月内房性心律失常的发生率高于无复发组(41.1%vs10.2%，P＜0.05)，复发组患者术后3个月内房性心律失常的发生率维持在较高水平(术后三个月分别为：44.4%、41.8%、38.5%，P＞0.05)。无复发组患者术后3个月内亦可出现房颤复发，但随着时间的推移房性心律失常的发生率呈降低趋势(术后三个月分别为：18.7%、10.5%、4.4%，P＜0.01)。
　　结论：早期复发虽然不能代表消融失败和晚期复发，但是早期房性心律失常发作频繁，晚期复发的危险性增加。

目录

第1章 综述

1.1引言

1.2目前房颤的治疗现状

1.3房颤的机制

1.4心房颤动的现代认识

1.5房颤射频消融术后早期常见的房性心律失常

1.6影响房颤消融成功率因素

1.7房颤术后复发的定义

1.8房颤术后早期复发的机制

1.9房颤术后复发的相关预测因素

1.9.10 血清尿酸水平

第2章 前言

第3章 研究对象与方法

3.1研究对象

3.2研究方法

3.3统计方法

第4章 结果

4.1患者基本临床特征

4.2术后12个月内随访心电图结果

4.3房颤术后复发率

4.4房颤术后空白期内房性心律失常发生率

第5章 讨论

5.1房颤射频消融术后早期复发的相关机制

5.2左心房大小和房颤复发

5.3年龄、性别、房颤病史及射血分数、体重指数和房颤复发

5.4高血压、糖尿病、高脂血症和房颤复发

5.5房颤射频消融术后空白期内房性心律失常和房颤复发

5.6本研究局限性

第6章 结论

参考文献

缩略语词汇表

致谢

攻读硕士学位期间的研究成果