血清视黄醇结合蛋白及胱抑素C在百草枯中毒所致急性肾功能损伤中的早期诊断意义

摘要

目的：探讨RBP及ScysC在百草枯中毒所致AKI中的早期诊断意义。
　　方法：收集河南科技大学50例百草枯中毒病人的临床信息，口服百草枯溶液10毫升以上者，服毒后24小时内来该院就诊者，既往体健，无重大疾病者。生存3周为存活患者。于患者中毒的第1、3、7、14、2l天及1月后分别采取空腹静脉血5 ml，采用乳胶颗粒增强免疫比浊法检测RBP、ScysC水平，酶法检测SCr、BUN的水平。同时收集20例健康体检者为对照组。根据中毒患者不同百草枯血药浓度进行分组，检测和对比分析中毒患者的 SCr、BUN和 RBP、ScysC水平，探讨百草枯中毒肾功能损伤患者的RBP、ScysC早期诊断意义。
　　结果：百草枯中毒可造成不同程度的肾功能损伤。在中毒的1、3、5、7天，血清RBP、Scys C、SCr和BUN含量呈动态增高，14天则有所下降。在中毒的第21天，32例存活者中有26例肾功能指标降至正常范围内，1个月后29例降至正常范围，说明百草枯中毒所致肾功能损伤有可逆性。
　　入院第一天内各组SCr、BUN和0-5mg/L组RBP、Scys C与正常对照组无显著差异。5-10mg/L组和>10mg/L组RBP、Scys C的水平显著高于对照组，差异有统计学意义。入院第一天内5-10mg/L组 RBP、Scys C、SCr和 BUN的异常检测率分别为85％、71%、7%、0%，而>10mg/L组 RBP、Scys C、SCr和 BUN的异常检测率分别为89%、100%、14%、10%。两组RBP、Scys C的异常检出率均显著高于各组SCr和BUN的异常检测率，差异有统计学意义。
　　结论：
　　1.百草枯中毒可致肾功能损伤，且有一定可逆性。
　　2. RBP和 Scys C是反应百草枯中毒急性肾损伤的敏感指标，其敏感性高于SCr和BUN，在早期诊断中有较高的应用价值。

目录

声明

第1章 绪论

1.1 研究背景

1.2 研究目的

1.3 研究意义

第2章 材料与方法

2.1 实验材料

2.2 实验步骤与方法

2.3 统计学分析

第3章 结果

3.1 各组患者入院时一般情况比较

3.2 入院第一天各组RBP 、Scys C 、SCr 和BUN的检测结果

3.3 入院第一天5-10mg/L组及>10mg/L组RBP、Scys C、SCr和BUN的异常检测率比较

3.4 RBP、Scys C升高 与SCr 和BUN的相关性分析

3.5 RBP、Scys C、SCr 和BUN在中毒组的动态变化水平

第4章 讨论

4.1 RBP、Scys C、SCr 和BUN 在各组的升高及其意义

4.2 RBP、Scys C、SCr 和BUN 在不同程度肾损伤患者中的诊断意义

4.3 RBP、Scys C、SCr 和BUN 在不同毒性肾损伤组随时间变化的动态水平及意义

第5章 结论

参考文献

缩略语词汇表

致谢

攻读学位期间的研究成果