MK在胰腺癌中的表达及其与临床病理及预后的关系

摘要

目的：应用免疫组织化学SP法检测Midkine(MK)蛋白在胰腺癌组织及相应的癌旁及正常胰腺组织中的表达情况；分析MK蛋白与胰腺癌患者临床病理特征之间的关系；并分析MK蛋白表达与胰腺癌患者临床预后之间的关系。
　　方法：收集河南科技大学第一附属医院和第三附属医院从2007年07月至2012年06月期间42例胰腺癌患者详细临床资料，以及手术切除后的肿瘤标本。42例胰腺癌患者生存时间的随访已经完成。此外，我们还选取其对应的42例癌旁及10例的正常胰腺组织作为对照组。所有选取病例术前均未行放、化疗，术后经病理诊断为胰腺癌。所有标本均进行10％福尔马林溶液固定，常规石蜡包埋。采用免疫组织化学方法(S-P法)检测 MK蛋白在42例胰腺癌组织、对应的42例癌旁组织及10例正常胰腺组织中的表达情况，并进行比较，分析其与胰腺癌患者的临床病理特征及预后的关系。所有数据用SPSS17.0软件进行统计学分析，以P<0.05为差异有显著统计学意义。该项目通过河南科技大学第一附属医院和第三附属医院伦理委员会的同意。所有病人术前均签署书面知情同意。
　　结果：
　　1.在胰腺癌中MK蛋白的阳性表达率为76.2%(32/42)，MK蛋白在癌旁组织和正常胰腺组织中的表达率分别为11.9%(5/42)、10%(1/10)。经统计学分析显示MK蛋白在各组间的表达具有明显差异性(P<0.05)。
　　2.在胰腺癌组织中MK蛋白的表达强度与患者的年龄、性别、肿瘤大小、组织分化程度无关，差异无统计学意义(P>0.05)，而与肿瘤的有无淋巴结转移情况及TNM分期明显相关，差异有统计学意义(P<0.05)。
　　3.对42位患者术后随访2～46月，截止日期为2014年10月，其中死亡27例，生存13例，失访2例。3年生存率为32.5%。Kaplan-Meier生存分析法显示MK蛋白阳性与MK蛋白阴性组胰腺癌患者3年生存率分别为25.8%、55.6%，生存曲线用Logrank法进行假设检验显示差异具有统计学意义(P=0.033)。
　　结论：
　　1.MK蛋白与胰腺癌的浸润和转移密切相关。
　　2.MK蛋白的上调可作为胰腺癌患者预后不良的预测指标。

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第1章 绪论

1.1 研究背景

1.2 研究目的

1.3 研究意义

第2章 材料与方法

2.1 研究对象

2.2 主要试剂与仪器设备

2.3 溶液配制

2.4 试验方法

2.5 对照组设置

2.6 结果判定

2.7 统计学分析

第3章 结果

3.1 Midkine在胰腺癌组织中的表达

3.2 Midkine蛋白在胰腺癌中的表达及其与床病理的关系

3.3 Midkine在胰腺癌中的表达与预后

第4章 讨论

4.1 Midkine在胰腺癌中的表达及其意义

4.2 Midkine在胰腺癌中的表达与预后

第5章 结论

参考文献

缩略语词汇表

附录A 附图

致谢

攻读学位期间的研究成果