头穴丛刺治疗缺血性脑卒中后轻度认知功能障碍临床观察

摘要

目的:观察头穴丛刺治疗缺血性脑卒中后认知功能障碍的临床疗效。 方法:选择2009年2月～2010年3月在黑龙江中医药大学附属第二医院针灸二科病房住院的缺血性脑卒中伴认知功能障碍患者72例。随机将纳入患者随机分为治疗组和对照组各36例。2组患者均予以神经内科入院常规给予降低颅内压、抗血小板聚集、钙离子拮抗剂、降纤酶、活血化瘀、维持水电解质平衡、营养支持治疗等处理;对照组在上述治疗基础上予以安理申5mg，1次/d，睡前口服;观察组在对照组基础加用头穴丛刺治疗，取穴:顶区、额区。在相应的刺激区，采用丛刺法（每区刺入3～5针，以覆盖病变部位为宜）治疗，得气后捻转200-300次/分，每针2分钟，留针6小时后再次捻转如前后出针。2次/d，连续治疗6d后休息1d。2组患者疗程均为28d。 结果:观察组总有效率83.33％，对照组总有效率61.11％，两组总有效率比较差异有统计学意义(p＜0.05);两组患者治疗后，简易精神状态检查法评分在时间空间定向力、记忆力、理解行为操作能力及总体评分均明显改善，与治疗前比较差异有统计学意义(p＜0.05，或p＜0.01);治疗后，观察组简易精神状态检查法评分在时间空间定向力、记忆力、理解行为操作能力及总体评分改善均明显优于对照组(p＜0.01);治疗后，两组神经功能缺损评分与治疗前比较均明显下降，均有显著性差异(P＜0.01)，治疗后两组间比较有显著性差异(P＜0.05)。 结论:应用头穴丛刺治疗缺血性脑卒中后认知功能障碍的疗效肯定，针刺治疗组治疗效果优于单纯西药对照组;头穴丛刺可明显改善缺血性血管性认知功能损害患者的认知功能;头穴丛刺能明显提高缺血性血管性认知功能损害患者神经功能缺损的恢复程度。

目录

缩略词表

摘要

前言

综述

1祖国医学对缺血性脑卒中后轻度认知功能障碍的研究概况

1．1祖国医学对缺血性脑卒中的认识

1．2祖国医学对轻度认知功能障碍的研究概况

2针灸治疗缺血性脑卒中后轻度认知功能障碍的研究概况

3现代医学对轻度认知功能障碍的认识

3．1轻度认知功能障碍的概念

3．2轻度认知功能障碍包含的范围

3．3轻度认知功能障碍的诊断标准

3．4轻度认知功能障碍的分型

3．5轻度认知功能障碍的危险因素研究

3．6轻度认知功能障碍的临床特点

3．7轻度认知功能障碍神经心理学量表

3．8轻度认知功能障碍的神经影像学改变

3．9轻度认知功能障碍的治疗

临床研究

1．一般资料

2．诊断标准

3．纳入标准

4．排除标准

5．病例剔除和脱落

6．治疗方法

7．主要观察指标

8．疗效判断标准

9．统计学处理

研究结果

讨论

结论

致谢

参考文献

附表

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