女童特发性中枢性性早熟中医证型及发病危险因素的相关性研究

摘要

目的:回顾性研究女童特发性中枢性性早熟(ICPP)的中医证型分布特点，分析诱发该病的危险因素及两者之间的相关性。 方法:采用回顾性的研究方法，以2006年4月至2010年4月期间因性早熟到黑龙江中医药大学附属第一医院儿科门诊就诊并确诊为ICPP的女童92例作为研究对象，观察其主证、伴随症、舌脉象等，根据中医辩证规律分为阴虚火旺型、肝郁化火型、脾虚痰结型和其他型四组，比较各证型在本地区ICPP女童中的分布情况。同时将来本院门诊进行健康查体的45例健康女童作为正常对照组，以问卷调查的形式研究性早熟发病相关因素中的危险因素，并探讨各危险因素与中医证型之间的关系。使用SPSS17.0统计软件进行统计分析。 结果:(1)ICPP中医证型可分为阴虚火旺型、肝郁化火型、脾虚痰结型，没有其他型病例，各组所占比例为肝郁化火型＞脾虚痰结型＞阴虚火旺型。(2)服用营养滋补品、食用含激素食物、使用成人洗漱护肤品、母亲孕期保胎，母亲初潮年龄和喜爱电视、书籍类型6类因素在患儿中的暴露比例(P＜0.01或P＜0.05)显著高于正常对照组，其他4类因素在患儿中的暴露比例与正常对照组相比无统计学意义(P＞0.05)。(3)Logistic回归分析结果表明，服用营养滋补品，成人洗漱护肤品，食用含激素食物3类因素与ICPP的致病密切相关（P＜0.01或P＜0.05），其他研究因素未进入回归方程。(4)对各中医证型中的危险因素分析结果表明，母亲初潮年龄及孕期保胎情况与阴虚火旺型性早熟患儿的致病密切相关(P＜0.01或P＜0.05);喜爱情感类媒体与肝郁化火型性早熟有关(P＜0.05);其他三类危险因素与各型性早熟患儿的致病均有关，无显著差异(P＞0.05)。 结论:本次在哈尔滨及周边地区统计的ICPP女童中以肝郁化火型最多，而南方城市以阴虚火旺型最多，这可能与气候环境、体质因素以及生活方式与南方城市不同有关。调查的10类危险因素中6类与性早熟的发病相关，其中经常服用营养滋补品、使用含激素食品和使用成人洗漱护肤品与性早熟的致病关系密切，并且对各型ICPP女童疾病的发生均有一定作用，家长应更加予以重视，做好全面的预防工作。

目录

缩略语表

摘要

前言

文献研究

1．祖国医学对ICPP的认识

1．1中医病名的认识

1．2中医病因的认识

1．3中医病机的认识

1．4中医证型的认识

1．5中医治疗的研究

2．现代医学对ICPP的认识

2．1流行病学

2．2定义

2．3分类

2．4 CPP的病因病机

2．5诊断依据

2．6鉴别诊断

2．7治疗进展

3．ICPP相关诱发因素的研究进展

3．1女性青春期启动的趋势

3．2遗传因素

3．3饮食行为习惯

3．4环境污染物

3．5社会心理因素

3．6内分泌调控机制

临床研究

1．临床资料

2．病例选择

2．1 ICPP组纳入标准

2．2正常对照组选择

3．研究方法及内容

3．1基本资料登记

3．2中医证型分布

3．3危险因素调查

4．统计方法

5．结果

5．1中医证型分布

5．2相关因素分析

5．3 Logistic回归分析

5．4中医证型与发病危险因素间的关系

讨论

1．对ICPP证型分布规律的认识

2．对ICPP女童发病危险因素的认识

3．对发病危险因素在各证型中致病作用的认识

4．问题与展望

结论

致谢

参考文献

附录

声明

个人简历