麻杏石甘汤加味治疗呼吸机相关性肺炎疗效及血清MPO、TNF--α水平变化的研究

摘要

目的:观察麻杏石甘汤治疗呼吸机相关性肺炎(VAP)患者（痰热壅肺型）临床疗效，并观察患者血清MPO和TNF-α水平变化，探讨麻杏石甘汤治疗VAP的作用机制。 方法:采用随机对照法，将2008年1月至2010年6月黑龙江中医药大学附属第一医院ICU收治的确诊为呼吸机相关性肺炎的78例患者随机分为2组（2组一般资料比较无统计学差异，具有可比性），对照组38例给予亚胺培南/西司他丁钠（泰能）等常规治疗，试验组40例在给予亚胺培南/西司他丁钠（泰能）等常规治疗基础上，加用麻杏石甘汤鼻饲治疗，分析比较2组患者治疗前后临床疗效及MPO和TNF-a的水平变化。 结果:1.试验组在体温、白细胞计数、胸部X线、中医症状改善方面优于对照组，试验组中医证候疗效总有效率77.50％，对照组总有效率57.89％，两组比较有统计学差异(p＜0.05)。2.治疗后两组患者血清MPO、TNF-a水平均下降，试验组下降较对照组明显(p＜0.05);3.麻杏石甘汤治疗VAP未发生严重不良反应。 结论:1.试验组治疗VAP的临床疗效优于对照组。2.试验组和对照组血清MPO、TNF-α水平均下降，试验组下降更显著。3.麻杏石甘汤治疗VAP（痰热壅肺型）未见严重不良反应发生。

目录

缩略语表

摘要

前言

文献综述

1．祖国医学对呼吸机相关性肺炎的认识和研究进展

1．1病名范畴

1．2喘证病因病机

1．3喘证辩证论治

2．现代医学对呼吸机相关性肺炎的认识和研究进展

2．1呼吸机相关性肺炎(VAP)的定义

2．2呼吸机相关性肺炎(VAP)的流行病学研究

2．3呼吸机相关性肺炎(VAP)的病因

2．4呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病机制

2．5呼吸机相关性肺炎(VAP)的诊断

2．6呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防和治疗

资料与方法

1．一般资料

2．3中医证候诊断标准

2．4中医症状评分标准

2．5中医症状疗效判定标准

3．纳入标准

4．剔除、脱落和中止试验的标准

5．1试验方法及分组

5．2试验用药及服用方法

5．3观察指标

6．样本采集及测定方法

7．统计学处理

1．两组患者一般资料比较

2．病例完成情况

3．两组患者体温比较

4．两组患者血白细胞计数比较

5．两组患者胸部X线评分比较

6．两组患者MPO含量比较

7．两组患者TNF-α含量比较

8．两组患者中医证候疗效比较

9．安全性检测结果

讨论

1．麻杏石甘汤治疗VAP文献依据

1．1选方依据

1．2麻杏石甘汤组方分析

1．3麻杏石甘汤现代药理研究

2．炎症因子MPO、TNF-α与VAP相关性

2．1 MPO与VAP相关性

2．2 TNF-α与VAP相关性

3．麻杏石甘汤对VAP患者体温的影响

4．麻杏石甘汤对VAP患者白细胞计数的影响

5．麻杏石甘汤对VAP患者胸部X线的影响

6．麻杏石甘汤对VAP患者中医证候的影响

7．麻杏石甘汤对VAP患者炎症因子的影响

结论

致谢

参考文献

声明

个人简历