紫茜合剂对CITP患者临床疗效及血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa阳性表达影响的研究

摘要

目的:通过观察紫茜合剂治疗慢性原发免疫性血小板减少症(Chronic immune thrombocytopenia，CITP)的临床疗效及对CITP患者外周血血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)表达的影响，来探讨CITP发病机制及紫茜合剂治疗本病的作用环节，为该方进一步应用于临床提供理论依据。 方法:将30例CITP患者给予紫茜合剂，口服四个月后做疗效判定，采用流式细胞仪检测治疗前后CITP患者外周血血小板GPⅡb/Ⅲa表达的变化情况，设30例正常对照组观察GPⅡb/Ⅲa表达水平。 结果:1.紫茜合剂治疗CITP的总有效率为83.33％。对治疗前后患者临床总症状积分和血小板计数结果做配对t检验，有统计学意义(P＜0.01)。2.CITP患者治疗前外周血血小板GPⅡb/Ⅲa表达水平明显低于正常对照组，治疗后有所上升;对治疗前后血小板GPⅡb/Ⅲa表达水平做配对t检验有统计学意义(P＜0.01)。3.将疗前GPⅡb/Ⅲa表达率分为≤60％、60～80％及≥80％三组，并对各组疗效分布进行多组等级资料的非参数检验，X2=6.707，P=0.035,表明三组间疗效分布具有统计学差异(P＜0.05)。4.CITP忠者疗前疗后血小板数与GPⅡb/Ⅲa双阳性表达率均呈正相关(r=0.678，P＜0.01;r=0.829,P＜0.01)。 结论:1.紫茜合剂为治疗CITP的有效方剂，总有效率为83.33％。2.CITP患者GPⅡb/Ⅲa阳性表达率低，经治疗后有所升高，但仍低于正常人群。3.CITP患者GPⅡb/Ⅲa阳性表达率越低，治疗效果可能越差。4.CITP患者治疗前后GPⅡb/Ⅲa阳性表达率与血小板数可能均呈正相关。5.紫茜合剂能提高CITP患者GPⅡb/Ⅲa阳性表达率。

目录

缩略语表

摘要

导言

文献综述

1祖国医学对原发免疫性血小板减少症的认识及研究

2现代医学对原发免疫性血小板减少症的认识及研究

临床研究

1临床资料

2诊断标准

3入选和排除标准

4治疗方法

5疗效判定

6统计学方法

7结果与分析

试验研究

1试验材料

2试验方法

3统计学处理

4结果与分析

讨论

1 CITP的中医病机特点及治疗原则的探讨

2紫茜合剂的组方原则及现代药理学研究

3紫茜合剂对CITP患者GPⅡb／Ⅲa阳性表达的影响

4问题与展望

结论

致谢

参考文献

声明

个人简历