头针丛刺法治疗中风恢复期丘脑痛的临床疗效观察

摘要

目的:
　　观察头针丛刺法与普通针刺法治疗中风恢复期丘脑痛的疗效差异，通过两者的对照研究，探讨头针丛刺法对中风恢复期丘脑痛的治疗作用，为临床提供客观依据及有效方法。
　　方法:
　　采用随机单盲法，将纳入观察的62例患者分为治疗组和对照组，每组各31例。所有患者根据《中国脑血管病诊治指南与共识（2016版）》予以常规基础对症治疗，进行二级预防。治疗组采用头针丛刺法，对照组用普通针刺法。两组患者每日治疗1次，每次40min，每周针刺6天，休息1天，连续治疗4周。患者在治疗前后分别进行视觉模拟量表、简明McGill疼痛问卷及情绪评分的评定。同时观察治疗期间不良事件及不良反应的发生率。所有数据采用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。
　　结果:
　　(1)治疗前后，两组患者VAS量表、SF-MPQ和ES评分的组内比较差异均有统计学意义(P＜0.05)，表明两种方法对中风恢复期丘脑痛患者的疼痛及情绪等症状均有改善。
　　(2)治疗后，两组患者VAS量表、SF-MPQ和ES评分的组间比较有明显差异，有统计学意义（P＜0.05），表明头针丛刺法对中风恢复期丘脑痛患者的症状改善作用优于普通针刺方法。
　　(3)治疗后，两组患者丘脑痛症状均有不同程度的改善，但在临床综合疗效分析方面有明显差异:治疗组临床痊愈率9.7％，显效率45.2％，总有效率83.9％;对照组临床痊愈率3.2％，显效率19.4％，总有效率71.0％。经Wilcoxon检验法分析，两组总有效率组间比较有统计学意义(P＜0.05)，表明头针丛刺法对中风恢复期丘脑痛患者的症状改善作用优于普通针刺方法。
　　(4)安全性观察:两组患者在治疗过程中均未出现明显晕针、血肿、断针等不良反应。
　　结论:
　　1、头针丛刺法与普通针刺法都能在不同程度上改善中风恢复期丘脑痛患者的临床症状。
　　2、头针丛刺法较普通针刺法疗效显著，能够明显改善患者的疼痛症状。
　　3、头针丛刺法临床操作安全、无不良反应，患者接受度良好，值得临床应用。

目录

缩略语表

摘要

前言

文献综述

1．祖国医学对中风恢复期丘脑痛的认识

1．1 对中风恢复期丘脑痛病名的认识

1．2 对中风恢复期丘脑痛病因病机的认识

1．3 中风恢复期丘脑痛的中医治疗

1．4 针刺的镇痛原理与中枢机制简述

2．现代医学对丘脑痛的认识

2．1 丘脑痛的提出

2．2 丘脑的解剖及生理功能概述

2．3 丘脑痛发病机制的相关研究

2．4 丘脑痛的现代医学治疗

临床研究

1 临床资料

1．1 研究对象

1．2 诊断标准

1．3 纳入标准

1．4 排除标准

1．6 病例剔出标准

1．7 中止试验标准

1．8 针刺的意外情况及处理

2．1 分组方法

2．2 治疗方法

2．3 观察指标

2．4 疗效评价标准

2．5 统计学分析

3 研究结果

3．1 一基本情况

3．2 疗效结果分析

3．3 不良反应事件

讨论

1．立题依据

2．头针丛刺法的治疗机理讨论

2．1 头针的选择依据

2．2 丛刺法的选择依据

2．3 头针丛刺的作用探讨

3．试验结果

4．问题与展望

结论

参考文献

致谢

附录

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