傍针刺法治疗中风后肩痛的临床疗效观察

摘要

目的:
　　应用傍针刺法治疗中风后肩痛，观察其临床治疗效果。
　　方法:
　　64例中风后肩痛的患者随机分成两组，即傍针刺组、对照组，各32例。傍针刺组选取患侧肩部2个阿是穴采用傍针刺法，对照组选取阿是穴，肩髑穴，肩髎穴，肩贞穴，臑俞穴采用普通针刺法，均给予疏密波通电治疗，治疗时间30min/次，2次/天，6天为1个疗程，休息1天，连续治疗4周。分析出两组患者治疗前及治疗后的视觉模拟评分(Visual Analogue Scale，VAS)、偏瘫侧上肢肌力、简化Fugl-Meyer上肢运动功能(FMA)评分及改良Barthel指数(Modified Barthel Index，MBI)评分，评估患者偏瘫肩关节疼痛程度好转情况、偏瘫侧上肢肌力变化、肩关节运动功能的变化以及日常生活能力的改善情况。治疗结束后采用spss22.0统计学软件操作分析，并进行疗效评价。
　　结果:
　　1.两组患者治疗前、后组内对比，VAS评分均较治疗前下降，上肢肌力较治疗前提高，FMA和MBI评分与对照组对比均升高，差异具有明显的统计学意义(p＜0.05)。
　　2.两组患者治疗4周后进行组间比较，傍针刺组VAS评分较对照组下降明显，上肢肌力较对照组明显提高，FMA和MBI评分与对照组对比均升高，差异具有明显的统计学意义(p＜0.05)。
　　3.治疗4周后傍针刺组总有效率为93.75％，对照组71.88％，由此得出傍针刺组治疗中风后肩痛的总有效率明显高于对照组(p＜0.05)。
　　结论:
　　1.两组针刺方法均可改善患者中风后肩痛。
　　2.傍针刺法明显减轻患者中风后肩痛程度，有效的提高肌力，并改善上肢运动功能并提高日常生活能力，疗效优于对照组。

目录

缩略语表

摘要

前言

文献综述

1 中风后肩痛的中医学研究

1．1 中医学对中风后肩痛的论述

1．2 中风后肩痛的中医治疗

2 中风后肩痛的西医学研究

2．1 西医学对中风后肩痛病因病机的概括

2．2 中风后肩痛的西医治疗

3 中风后肩痛的预防

临床研究

1 临床资料

1．1 一般资料

1．2 诊断标准

1．3 疾病分期标准

1．4 纳入标准

1．5 排除标准

1．6 脱落与剔除标准

2 研究方法

2．1 基础治疗

2．2 傍针刺组

2．3 对照组

3 疗效观察及评定指标

3．1 疗效观察指标

3．2 疗效评定标准

4 统计学分析

结果

1 一般资料分析

2 两组治疗结果

2．1 两组患者VAS评分比较

2．2 两组患者偏瘫上肢肌力比较

2．3 两组患者简化Fugl-Meyer评分情况比较

2．4 两组患者改良Barthel评分情况比较

2．5 两组总有效率比较

讨论

1 立题依据

2 傍针刺法的临床研究

3 选穴依据

4 电针的镇痛作用

5 结果分析

6 问题与展望

结论

致谢

参考文献

附录

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