痰湿型多囊卵巢综合征月经异常与性激素水平相关性的研究

摘要

研究目的： 通过对78例痰湿型多囊卵巢综合征患者的月经情况、性激素水平、体重指数、腰臀比值等临床指标的采集与分析，探讨多囊卵巢综合征月经异常情况与性激素水平的相关性。进一步研究和探讨多囊卵巢综合症患者月经改变的机理，明确随着月经改变时间的延长，症状的加重，肥胖程度的不同，性激素水平是如何改变的，两者有什么内在联系。以便更好的指导中西医结合治疗多囊卵巢综合征，改善患者月经情况及相关症状，提高其治疗效果。 研究方法： 以大庆龙南医院妇科门诊近一年接待的多囊卵巢综合征患者为对象，设计临床观察表并确定研究方案。对符合纳入标准的患者进行信息采集和体格检查，完整准确的填写临床观察表，包括月经情况、体重、腰臀围及实验室检查结果。其中符合PCOS诊断标准的患者共78例，其中继发闭经组（37例）和月经稀发组（41例），测定其性激素促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、孕酮(P)、睾酮(T)、血清泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)水平，对比两组患者早卵泡期或闭经状态下各项性激素及体重指数、腰臀比值，应用t-检验、X2检验等统计学方法对数据进行分析、处理，从结果中得出结论。 研究结果： 1．痰湿型PCOS患者中，继发闭经组的血清T值显著高于月经稀发组(P＜0.05)，稀发组PCOS患者血清P值显著高于闭经组(P＜0.05)。 2．比较两组LH、FSH及比值，结果虽无显著统计学意义(P＞0.05)，但从趋势上看，闭经组LH的均值明显高于稀发组，同时闭经组LH/FSH均值也较月经稀发组高。 3．两组间E2、PRL无明显统计学差异(P＞0.05)。 4．两组患者体重指数均值都大于25，达到Ⅰ度肥胖程度。两组患者腰臀比值均值超过0.85，表现为腹部脂肪堆积。 5．两组BMI和WHR比较，无明显统计学差异。(P＞0.05)。 6．继发闭经组与月经稀发组的初潮年龄无明显统计学差异。(P＞0.05) 7．继发闭经组月经改变时间明显长于月经稀发组。(P＜0.05) 8．月经稀发组既往月经规律的患者例数明显多于闭经组，(卡方检验P=0.00)，说明月经一直不规律的PCOS患者比曾有过规律月经的PCOS患者更容易发展为闭经。 研究结论： 1．痰湿型PCOS患者月经异常程度与雄激素水平有关，继发闭经患者和月经稀发患者都有高雄激素水平，但前者比后者雄激素水平增高更显著。 2．痰湿型PCOS患者中，继发闭经组LH和LH/FSH的均值有高于月经稀发组的趋势。 3．痰湿型PCOS患者中，继发闭经和月经稀发都易出现腹部肥胖，但两组患者体重指数和腰臀比值没有明显差异。 4．痰湿型PCOS患者中，继发闭经组月经改变时间明显长于月经稀发组。初潮开始月经就不规律的PCOS患者比曾有过规律月经的PCOS患者更容易发展为闭经。

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