重度膝关节骨关节炎关节积液生化分析与临床治疗研究

摘要

目的：
　　 本试验对150例重度膝关节骨关节炎患者采用不同治疗方法，对比其临床疗效及生化指标的变化，旨在研究关节腔内冲洗联合关节腔内注射玻璃酸钠用于治疗重度膝关节骨关节炎的临床价值，探讨重度膝关节骨关节炎的临床治疗方法。
　　 方法：
　　 按照随机原则选择门诊患者150例，随机分为例数相等的三组，将150例患者按照随机原则分为例数相等的3组，其中A组采用关节腔冲洗联合口服氨基葡萄糖胶囊及布洛芬；B组采用关节腔内注射玻璃酸钠联合口服氨基葡萄糖胶囊及布洛芬；C组采用关节腔冲洗联合关节腔内注射玻璃酸钠，同时口服氨基葡萄糖胶囊及布洛芬。治疗一段时间后观察其临床恢复情况，并抽取其膝关节液送检，测量关节液内CRP及LDH的浓度，对不同治疗方法的三组进行各项指标的统计学比较，观察是否存在显著性差异。
　　 结果：
　　 三组之间，临床表现显效病例数存在显著性差异(P<0.05)，CRP浓度存在显著性差异(P<0.05)，LDH浓度存在显著性差异(P<0.05)，其中采用关节腔冲洗联合关节腔内注射玻璃酸钠，同时口服氨基葡萄糖胶囊及布洛芬治疗的C组，疗效明显优于A组及B组，而采用关节腔内注射玻璃酸钠的B组疗效又优于采用关节腔内冲洗联合口服氨基葡萄糖胶囊及布洛芬的A组。
　　 结论：
　　 关节腔内冲洗联合关节腔内注射玻璃酸钠疗法，具有较为理想的疗效，对疼痛、肿胀等临床症状及体征缓解明显，对关节腔微环境具有良好的改善作用，可作为重度膝关节骨性关节炎不愿手术患者的首选疗法，单纯的关节腔内冲洗疗法及单纯的关节腔内注射玻璃酸钠均不及联合疗法的疗效，但后者仍在一定程度上优于前者。