开封市城市社区居民慢性病健康教育现况及对策研究

摘要

背景：近年来，随着慢性病患者日渐增多，慢性病已成为我国人口死亡和致残的主要原因，引起了人们的高度重视。健康教育作为社区基本公共卫生服务的主要内容之一，其对慢性疾病防治的重要作用逐渐为人们所认可。为了切实提高城市社区居民慢性病防控能力，进行城市社区居民慢性病健康教育研究显得尤为重要。
　　目的：通过对开封市城市社区居民慢性病健康教育的现况调查，探究其存在的主要问题，并提出相应对策；以期通过开封市的现况来反映我国中小城市社区居民慢性病健康教育的普遍现状，进而为以后的慢性病健康教育工作提供参考。
　　方法：本研究的调查工具由一般人口学资料问卷、慢性病防治知识问卷、慢性病防治行为问卷、慢性病健康教育需求情况问卷、慢性病健康教育工作的问题与建议问卷五部分组成；采用多段抽样的方法，按照设定的纳入排除标准最终选取512名开封市城市社区居民进行问卷调查；使用 SPSS20.0统计软件对调查资料进行数据库的建立和统计分析，使用的统计方法包括：统计描述、t检验、方差分析、χ2检验、Pearson相关分析、多元逐步回归分析等；结合调查结果，通过文献回顾和专家访谈的方法确定有效的应对策略。
　　结果：
　　1．慢性病防治知识得分的调查结果为：高血压相关知识得分相对较高，得分均值为3.73分；其次为糖尿病，得分均值为3.67分；而脑卒中和冠心病得分均值分别为3.14分和3.30分。慢性病防治行为形成的得分情况：均值仅为5.87分，得分较低。
　　2．经相关性分析可知，慢性病防治知识得分与慢性病防治行为得分呈显著正相关（P＜0.01），相关系数r=0.45。
　　3．通过对居民慢性病防治知识和防治行为得分的单因素影响分析可知，年龄、婚姻状况、文化程度、职业、家庭人均收入水平、慢性病患病情况、所在辖区，这些因素对慢性病防治知识和慢性病防治行为得分均有显著影响（P＜0.05）。
　　4．居民慢性病防治知识和防治行为得分的多因素逐步回归分析结果分别为：防治知识得分主要受是否医务职业（P=0.046）、慢性病患病情况（P＜0.001）、家庭人均收入（P＜0.001）、文化程度（P＜0.001）的影响；防治行为得分主要受婚姻状况（P＜0.001）、年龄（P=0.029）、慢性病患病情况（P=0.021）、文化程度（P=0.024）的影响。
　　5．居民慢性病健康教育内容及方式的需求情况：需求内容的排序依次为，日常保健技术指导（96.2％）、饮食指导（94.7%）、锻炼指导（93.5%）、常见慢性病危险因素指导（90.6%）、心理指导（84.4%）。获得方式需求情况，关于日常保健技术指导，定期开展健康教育讲座（52.1%）效果最好；对于常见慢性病危险因素指导，结果表明宣传资料（51.1%）是居民最喜欢接纳的方式；对于饮食指导和锻炼指导，门诊咨询（39.2%、37.5%）显得较为重要。
　　6．居民对慢性病健康教育提出的主要问题排序：慢性病健康教育工作缺乏针对性，占18.5%；健康教育经费支持得不到保障，占14.6%；相关组织缺乏合作与协调，占13.7%；健康教育从业者的素质有待提高，占12.6%；缺乏完善的政策和制度保障，占11.9%。
　　7．居民对慢性病健康教育提出的主要建议排序：拓宽筹资渠道，确保经费来源，占26.7%；相关部门应重视，占21.2%；采用网页或手机app等形式加大宣传力度，占16.2%；出台相关政策及制度保障，占15.4%；注重心理方面的健康宣传，占11.6%；把慢性病健康教育引入中小学，占8.9%。
　　8．专家座谈情况：①政府及相关部门方面，主要应在社会动员及协调、资金筹集、政策与制度保障三方面加大工作力度；②健康教育从业者方面，主要应在自身综合能力的提高、健康教育工作的评价和控制、健康教育新方法的探索三方面提高；③社区居民方面，如何切实满足居民慢性病健康教育需求，提高其健康素养是未来工作重点。
　　结论：
　　1．社区居民慢性病防治知识掌握不够全面，个别慢性病防治行为问题较为突出，健康教育工作缺乏完善的评价体系，亟待加强慢性病健康教育工作的评价及控制。
　　2．社区居民慢性病防治知识知晓情况和防治行为形成情况呈显著正相关，由多因素分析可知两者均受慢性病患病情况和文化程度的显著影响，探索切实有效的慢性病健康教育新方法是提高居民两方面素养的根本办法。
　　3．政府及相关部门缺乏对慢性病健康教育工作的大力关注，应完善慢性病健康教育政策及相关制度，拓宽筹资渠道以保障资金来源，促进社会组织积极参与及协调合作助推慢性病健康教育工作的开展。
　　4．社区居民对慢性病健康教育内容需求程度较大，并且健康教育工作者业务素质有待提高，注重慢性病健康教育工作人员综合能力的培养是解决问题的关键。

目录

声明

第一章 绪 论

一、研究背景

二、研究目的与意义

三、国内外研究现况

四、相关理论

五、技术路线

第二章 研究对象与方法

一、调查对象

二、方法

第三章 研究结果

一、开封市健康教育机构概况

二、调查对象的基本情况

三、城市社区居民慢性病防治知识知晓情况

四、城市社区居民慢性病防治行为形成情况

五、研究对象各变量之间的相关性分析

六、城市社区居民慢性病防治知识的影响因素分析

七、城市社区居民慢性病防治行为的影响因素分析

八、慢性病健康教育内容及方式的需求情况

九、社区居民对慢性病健康教育提出的问题和建议

十、访谈结果

第四章 讨论与分析

一、城市社区居民慢性病健康素养的基本情况

二、慢性病防治知识和防治行为的相关性

三、城市社区居民慢性病健康素养的影响因素

四、城市社区居民慢性病健康教育的需求分析

五、城市社区居民慢性病健康教育存在的主要问题

第五章 结论与对策

一、城市社区居民慢性病健康教育现况的结论

二、未来开展城市社区居民慢性病健康教育的对策

第六章 创新与不足

参考文献

附录A 中英文缩略词对照表

附录B 城市社区居民慢性病健康教育现况调查表

附录C 访谈提纲

致谢

攻读学位期间发表的学术论文目录