Dukes'B、C期大肠癌DNA倍体、DNA指数与临床病理学特征关系的研究

摘要

目的:以往对于大肠癌DNA倍体及DI的研究,多不按临床分期分别进行研究,而不同期别的大肠癌其生物学及临床特征各不相同,不同期别的大肠癌在临床上的处理方法亦有很大的区别,因此研究结果在临床上的推广应用受到了一定的限制.在临床实践中,大多数就诊住院手术治疗的大肠癌病人多为Dukes'B、C期.为进一步阐明Dukes'B、C期大肠癌DNA倍体及DI与临床病学特征间的关系,我们设计了本研究.方法:我科2003年3月-2003年12月共手术治疗Dukes'B、C期单发性大肠癌75例,我们应用FCM来分析肿瘤的DNA含量,分析DNA倍体及DI,并比较DNA倍体类型与肿瘤的解剖部位、侵润深度、分化程度、淋巴结转移间的关系.同时,在异倍体肿瘤中,我们又按DI的大小分成DI≤1.4及DI>1.4两级,分别比较异倍体肿瘤的解剖部位、侵润深度、分化程度、淋巴结转移在这两级中的差异.本研究为随机前瞻性研究.结论:在Dukes'B、C期单发性大肠癌中,肿瘤的DNA倍体类型与肿瘤的解剖部位、分化程度、淋巴结转移有相关性,相对于分化程度高、没有淋巴结转移的近端大肠癌,分化程度差、有淋巴结转移的远端大肠癌异倍体更为常见.而在异倍体大肠癌中,分化程度高、没有淋巴结转移的近端肿瘤DI相对较小,分化程度差、有淋巴结转移的远端肿瘤DI相对较大.这可能提示,DI越接近二倍体的异倍体大肠癌,其生物学特点及临床病理经过可能与二倍体肿瘤更为接近.结合相关文献的报导,我们提出,DNA倍体类型及DI可做为Dukes'B、C期大肠癌的预后因子,特别是对于Dukes'B期病人,其术后是否需要进一步的静脉辅助化疗,DI可能具有重要的参考价值.

目录

前言

材料与方法

结果

讨论

结论

附图

附表

参考文献

综述 大肠癌发生的基因学基础

一、大肠癌基因学的基本概念

二、大肠癌中常见的两种基因不稳定性

三、大肠癌发生的多步骤学说及两条主要的基因途径

四、小结

参考文献

致谢

个人简历