血清瘦素、胰岛素抵抗与急性脑卒中早期应激性高血糖的相关性

摘要

瘦素是肥胖基因的产物,作用于中枢神经系统和外围的多个位点,具有调节食物摄入及能量代谢的作用,同时又是脂肪一胰岛素轴调节机制的中介激素.胰岛素抵抗是机体对一定量的胰岛素的生物学反应低于预计正常水平的一种现象,常常伴有高胰岛素血症.胰岛素抵抗与多种代谢障碍有关,也有报道胰岛素抵抗可能是脑血管病的危险因素.瘦素与胰岛素抵抗的关系成为近年来医学多学科研究的热点.通过检测脑卒中患者的空腹瘦素、胰岛素、血糖浓度,探讨脑卒中患者血清瘦素水平、胰岛素抵抗与脑卒中及应激性高血糖的相关性以及在发病过程中的作用.方法:用放射免疫法检测102例急性脑卒中患者(其中60例为血糖升高者,42例为血糖正常者,既往无糖尿病病史)发病1周内及21例正常对照组空腹血清瘦素浓度(LEP)、空腹胰岛素浓度(FINS),并同时测定空腹血糖(FBG),计算出体重指数(BMI)、胰岛素敏感指数(ISI).根据脑卒中患者的血糖值分为高血糖组(FBG>6.1mmol/L)和正常血糖组(FBG≤6.1mmol/L);根据头颅CT或MRI记录的结果,高血糖组按病变性质分为脑梗塞组和脑出血组;按病变大小分为大病灶组、中病灶组、小病灶组;按病变部位分为脑干组、丘脑组、基底节组、脑叶组.将上述指标进行相关的统计分析.结论:脑卒中患者的胰岛素、瘦素水平高于正常对照组,ISI明显低于正常对照组,两组中男性瘦素瘦素均低于女性瘦素;瘦素与胰岛素水平呈正相关,与ISI呈负相关.提示高瘦素血症和胰岛素抵抗是脑卒中的危险因素,而高瘦素血症是胰岛素抵抗的重要组成部分.高血糖组中血糖、胰岛素、瘦素水平高于血糖正常组,ISI明显低于血糖正常组,血糖与胰岛素呈正相关,与ISI呈负相关,表明脑卒中患者应激性高血糖与胰岛素抵抗有关,与瘦素无直接关系,瘦素可能通过胰岛素抵抗对血糖起到间接作用.

目录

前言

材料与方法

结果

附图

附表

讨论

结论

参考文献

综述瘦素、胰岛素抵抗与急性脑卒中早期应激性高血糖

致谢

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