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急性心肌梗死胰岛素水平对PCI术后心肌微循环灌注及预后的影响

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综述胰岛素抵抗对冠脉及心肌微循环的影响

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摘要

本研究通过随机对照研究的方法,对C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、B型脑钠肽(B-Type Natriuretic Peptide,BNP)等因子的检测,通过评价急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者炎症反应、内皮功能及预后,并结合冠状动脉造影(coronary arteriography,CAG)心肌呈色分级(myocardiol blush grade,MBG)分析AMI胰岛素水平对患者行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后心肌微循环灌注及心功能预后的影响,进一步探讨冠脉血运重建后心肌组织水平灌注的重要性及其影响因素及可能的发生机制.结论:(1)AMI患者胰岛素水平的异常升高,会导致心肌微循环灌注不良.(2)胰岛素通过影响血管内皮功能、炎症反应、凝血-纤溶功能影响心肌微循环、心肌组织灌注.(3)AMI患者不仅要实现心外膜血管的完全灌注,而且要获得心肌组织充分、有效的再灌注治疗,才可以进一步缩小心肌梗死面积,保护心功能,改善近远期预后.

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