退变性腰椎滑脱与椎小关节方向变化的CT研究

摘要

目的：通过CT扫描，探讨腰椎退变性滑脱(lumbardegenerativespondylolisthesis，LDS)L3～S1节段椎小关节方向在椎小关节退变进程中的变化规律。 方法：选取经常规X线和CT扫描的LDS确诊病例235例，选取因腰腿疼痛而就诊，经X线及CT扫描排除LDS及腰骶部发育异常者作为对照组。 经统计学分析，两组年龄之间无统计学差异。分别测量病变组和对照组中L3～S1各个节段的椎小关节面与矢状面的夹角(以下称椎小关节倾斜角)。将LDS中L5前滑脱(单发)病例的L3-S1各节段的椎小关节倾斜角与年龄进行相关分析，并将L5-S1节段与对照组同节段的椎小关节倾斜角进行比较。 结果：L4前滑脱(单发)的LDS，L3～L5各节段椎小关节倾斜角与年龄之间呈负相关(P＜0.01)(Fig.2～Fig.3)；L5-S1节段椎小关节倾斜角与年龄之间无相关(P＞0.05)(Fig.4)；40岁以下组与对照组比较，L4-L5节段椎小关节倾斜角在两组间无差异(P＞0.05)(Table2,Table4)。L5前滑脱(单发)的LDS，L3～S1各节段椎小关节倾斜角与年龄之间无相关(P＞0.05)(Fig.5～Fig.7)；L5-S1节段椎小关节倾斜角与对照组间无显著差异(P＞0.05)(Table3,Table4)。对照组L3～S1各节段椎小关节倾斜角与年龄之间无相关(P＞0.05)(Fig.8～Fig.10)。 结论：L4前滑脱的LDS，其L4-L5、L3-L4节段的椎小关节倾斜角随年龄增大而减小，即椎小关节面方向逐渐偏向矢状面，这可能是小关节在退行性变过程中“重塑”的结果。以L4-L5节段椎小关节“重塑”最为明显。发生在L5的LDS患者，椎小关节面方向与同年龄对照组比较，未见明显矢状面偏向，椎小关节倾斜角与年龄之间无明显统计学意义上的相关性。

目录

前言

材料与方法

结果

附图

附表

讨论

结论

参考文献

综述退变性腰椎滑脱的病因与影像学研究的现状

致谢

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