目的评价低血糖指数高膳食纤维食物、传统饮食合用阿卡波糖对初诊2型糖尿病患者餐后血糖、脂代谢和胰岛素分泌的影响，以观察低血糖指数高膳食纤维食物对餐后血糖波动、脂代谢、胰岛素分泌的影响是否与阿卡波糖等同或类似。 方法采用随机交叉研究。对纳入研究的患者随机分为Ⅰ组、Ⅱ组，每组15例。处理措施分为方案A、方案B，方案A即给予低血糖指数(GI=40)高膳食纤维(DF>20g/1000kcal)食物膳食。方案B在给予高血糖指数(GI=80)低膳食纤维(DF<10g/1000kcal)食物的同时，给予阿卡波糖。在进入试验之前，先给予所有患者使用GI为60的膳食一周。Ⅰ、Ⅱ两组同时进行试验，Ⅰ组先执行方案A，Ⅱ组先执行方案B，2周后进入洗脱期，时间为一周，给予所有患者使用GI为60的膳食，然后Ⅰ、Ⅱ两组交换，即Ⅰ组执行方案B，Ⅱ组执行方案A，时间也为2周。 研究对象入组后，空腹10小时以上，采集血标本行空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、肝肾功能、糖化血清蛋白(GSP)、胰岛素、C-肽、并于餐后60、120、180min采集血标本行血糖、胰岛素、C-肽检查，于餐后120min采集血标本行血脂。之后，所有研究对象给予GI为60的食物1周，1周后正式进入试验阶段，按试验方案设计的步骤进行。 每阶段的第1天、第14天采集血标本行血常规、血糖(0、60、120、180min)血脂(0、120min)、肝肾功能、胰岛素(0、60、120、180min)、C-肽(0、60、120、180min)及果糖胺检查。结果与治疗前比，低血糖指数高膳食纤维饮食和传统饮食合用阿卡波糖的治疗都能显著的降低空腹血糖(分别为8.35±0.85 vs 5.89±0.90mmol/L， 8.37±0.87 vs 5.96±0.88mmol/L，P值均<0.05)；餐后血糖曲线下增加的面积分别降低36.9％和32.2％，P值均<0.001。 甘油三酯(0min：2.76±0.65 vs 1.77±0.44mmol/L.2.76±0.62vs 1.79±0.43mmol/L：120min：2.72±0.58 vs 1.76±0.46mmol/L；2.70±0.59 vs 1.76±0.45mmol/L；P值均<0.001)；总胆固醇(0min：5.60±O.87 vs 4.82±0.73mmol/L，5.58±0.85 vs 4.82±0.70mmol/L：120min：5.51±0.75 vs 4.78±0.76 mmol/L，5.52±0.70 vs4.78±0.70mmol/L，P值均<0.05)；低密度脂蛋白胆固醇(0min：3.70±0.65 vs 3.12+0.67mmol/L， 3.69±0.65 vs 3.11±0.68mmol/L；120min.3.63±0.62 vs 3.08±0.65mmol/L，3.63±0.70 vs3.08±0.65mmol/L，P值均<0.05)；高密度脂蛋白胆固醇水平所下降(0min：1.37±0.25vs 1.34±0.25，1.36±0.24vs 1.35±0.30；120min：1.35±0.25vsl.34±0.25，1.35±0.26vs1.33±0.27，P值均>0.05)。 糖化血清蛋白(349±80 vs 251±62，347±85 vs254±60μmol/L，P值均<0.05)；空腹胰岛素水平(18.20±2.79 vs13.06±2.14，18.20±2.82 vs 12.84±2.35，P值均<0.001)；餐后胰岛素曲线下增加的面积分别降低33.3％和33.5％，P值均<0.001。 而低血糖指数高膳食纤维饮食降低空腹血糖、餐后血糖曲线下增加的面积、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平、糖化血清蛋白、空腹胰岛素水平、餐后胰岛素曲线下增加的面积和传统饮食合用阿卡波糖降低上述指标的幅度相近，无统计学意义。 结论①低血糖指数高膳食纤维饮食能较好的控制空腹血糖、减少餐后血糖波动、改善脂代谢和胰岛素分泌；②低血糖指数高膳食纤维饮食对空腹血糖、减少餐后血糖波动、脂代谢和胰岛素分泌的影响与阿卡波糖类似。因此，对于初诊轻型2型糖尿病患者，可采用低血糖指数高膳食纤维饮食而非阿卡波糖治疗，同时加强餐后运动，同样可达到改善血糖、脂代谢和胰岛素分泌的目的。
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