慢性肾衰维持性血液透析患者营养状况评价及与糖基化代谢终产物相关性分析

摘要

目的：探讨如何正确评估慢性肾衰竭维持性血液透析(MHD)患者的营养状况及其影响因素，以及维持性血液透析患者血液中糖基化代谢产物水平的变化与营养状况及炎症指标的关系，为改善MHD患者的营养状况和生存质量提供科学依据。 方法：共纳入 60 例病情稳定，充分血液透析3个月以上，非糖尿病，无感染、恶性肿瘤及肝功能损害，且未使用糖皮质激素的慢性肾衰竭维持性血液透析患者作为研究组。20例健康体检者作为对照组。研究组与对照组年龄，性别构成无统计学差异。采用主观综合性营养评估法(SGA)结合血浆白蛋白值测定、人体测量学对60例非糖尿病慢性肾衰竭维持性血液透析患者进行综合性营养状况评估，分为营养良好组(SGA1)21例，轻中度营养不良组(SGA2)26例和重度营养不良组(SGA3)13例。测定每位患者的透析龄、透析剂量(KT/V-尿素)、标准化蛋白分解代谢率(nPCR)、时间平均尿素氮浓度(TACure)、比较不同营养状况的三组间上述指标的差异。同时测定所有患者及20例健康对照组的血浆白蛋(Salb)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)，甘油三酯(TG)，低密度脂蛋白(LDL-C)、C反应蛋白(CRP)、糖基化代谢终产物(AGE)水平，分析研究组与健康对照组之间上述各指标的差异。并分析不同营养状况的三组MHD患者血清AGE、sALB、CRP水平的差异。以及MHD患者血清AGE、sALB、CRP及nPCR各指标间的相关性分析。将所用数据进行整理，用Excel建立数据库，所有结果均以(x±s)表示，用SAS8.2软件进行单因素方差分析、q检验、直线相关分析。 结论：营养不良在MHD患者中有较高的发生率，并非由小分子物质的透析充分性单因素影响，多种原因导致的营养物质摄入不足是营养不良的主要原因。MHD 患者存在着明显的炎症状态，可通过减少营养物质的摄入而导致营养不良的发生。AGE作为一种尿毒症毒素，可通过促进MHD患者的机体炎症反应而影响患者的营养状况和生存率。

目录

摘要

前言

材料与方法

结果

附图

附表

讨论

结论

参考文献

综述慢性肾衰竭维持性血液透析患者血清晚期糖基化终产物水平的变化及意义

致谢

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