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胃癌患者手术前后胃电变化与胃排空之间的相关性研究

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综述:胃电图的临床应用

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摘要

目的:胃平滑肌始终存在电活动,这种电活动决定和控制着胃平滑肌收缩和舒张。胃平滑肌产生的生物电可传导到体表,胃电图(EGG)是通过腹部体表电极记录胃肌电活动的一项非侵入性方法。胃癌患者可能存在胃电节律紊乱。目前胃癌患者胃电变化的特征还不明确,胃癌患者胃电变化与胃排空之间的相关性研究国内外尚未见报道。本研究探讨胃癌患者手术前后胃电变化以及术前胃癌患者胃电变化与胃排空之间的关系,以提高对胃癌患者胃电图的认识,为胃电图的临床应用提供更多依据。 方法:采用瑞典Synectics公司生产的便携式Digitrapper双电极胃电图记录仪对54例胃癌患者,其中胃癌术前患者27例(男14例,女13例,平均年龄47.19岁),胃癌术后患者27例(男14例,女13例,平均年龄48.52岁);20例健康志愿者(男10例,女10例,平均年龄45.21岁)进行胃电图记录。餐前记录30分钟,餐后记录60分钟。胃电参数包括正常慢波节律百分比(N%)、主频(DF)、主功率(DP)、胃动过缓(B%)、胃动过速(T%)、主频不稳定系数(DFIC)、餐后/餐前功率比(PR)。采用Rom’s法(不透X线标志物法)进行胃排空检测。计算4小时胃排空率,以4小时胃排空率≤80%为胃排空延迟。胃排空率(%)=[(20-胃内钡条残留数)/20]×100%。 结论: 1.与正常对照者相比,胃癌术前患者胃电节律紊乱主要表现为正常慢波节律百分比下降,主功率和胃动过速百分比升高。性别、年龄、体重指数、Borrmann分型和肿瘤位置对胃癌术前患者的胃电变化无明显影响。 2.与正常对照者相比,胃癌术后患者胃电节律紊乱主要表现为主频和正常慢波节律百分比下降,胃动过速和胃动过缓百分比升高。近端胃大部切除和远端胃大部切除患者之间胃电参数无明显变化。 3.与胃癌术前患者相比,胃癌术后者胃电紊乱率升高,主要表现为主频、主功率和正常慢波节律百分比下降,胃动过缓百分比升高。 4.胃癌术前患者存在胃排空延迟,并且胃排空延迟者多伴胃动过速。胃癌术前患者正常慢波节律百分比与4小时胃排空率呈正相关,胃动过速百分比与4小时胃排空率呈负相关。

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