uPA、PAI-1在乳腺癌组织中的表达及其与临床病理因素及预后的关系

摘要

目的：通过检测乳腺癌组织中uPA、PA1-1的表达，探讨其与肿瘤大小、临床分期、腋窝淋巴结转移数目、肿瘤组织学分级、ER、PR、c-erbB2、骨髓微转移及预后的关系，并探讨uPA与PA1-1间的相互关系。探寻可靠的生物学指标，判断乳腺癌患者的预后，指导个体化治疗。 方法：选择2002年10月至2003年10月在河北医科大学第四医院外一科住院治疗的原发性乳腺癌患者50例，均为女性，为实验组。另取我院同期10例乳腺增生、纤维腺瘤等良性乳腺疾病作对照。采用免疫组化SP法检测乳腺癌组织及对照组良性乳腺疾病组织中uPA、PA1-1的表达情况，结合临床病理因素、骨髓微转移情况及随访结果对数据进行统计处理。 结果：50例乳腺癌患者癌组织中uPA表达阳性率为92.0％。与同期10例良性乳腺疾病对照组组织中uPA阳性率10.0％相比，癌组织中的uPA表达增强，P=0.001。癌组织中uPA表达随肿瘤的增大而增高(P=0.001)；淋巴结转移阳性的患者癌组织uPA表达强度高(P=0.001)；组织学分级高的患者癌组织uPA表达强度高(P=0.023)；临床分期晚的患者癌组织uPA表达强度高(P=0.040)。乳腺癌组织ER蛋白表达阴性组中肿瘤组织中uPA表达强度较ER蛋白表达阳性组高(P=0.040):乳腺癌组织PR蛋白表达阴性组中肿瘤组织中uPA表达强度较PR蛋白表达阳性组高(P=0.040)；乳腺癌组织c-erbB2蛋白过表达组中肿瘤组织中uPA表达强度较c-erbB2蛋白低表达组高(P=0.021)；乳腺癌患者癌组织uPA表达强度高者易发生骨髓微转移(P=0.002)，乳腺癌患者癌组织uPA表达强度高者易发生远处转移，预后较差(p=0.001)。50例乳腺癌患者癌组织中PAI-1表达阳性率为82.0％。与同期10例良性乳腺疾病对照组组织中PAI-1阳性率10.0％相比，癌组织中的PAI-1表达增强，P=0.001。癌组织中PAI-1表达随肿瘤的增大而增高(P=0.001)；淋巴结转移阳性的患者癌组织PAI-1表达强度高(p=0.001)；组织学分级高的患者癌组织PAI-1表达强度高(p=0.002)；临床分期晚的患者癌组织PAI-1表达强度高(p=0.042)。乳腺癌组织ER蛋白表达阴性组中肿瘤组织中PAI-1表达强度较ER蛋白表达阳性组高(P=0.002)乳腺癌组织PR蛋白表达阴性组中肿瘤组织中PA1-I表达强度较PR蛋白表达阳性组高(P=0.023)；乳腺癌组织c-erbB2蛋白表达阳性组中肿瘤组织中PAI-1表达强度较c-erbB2蛋白表达阴性组高(p=0.014)：乳腺癌患者癌组织PAI-1表达强度高者易发生骨髓微转移(p=0.012)，乳腺癌患者癌组织PAI-1表达强度高者易发生远处转移，预后较差(P=0.004)。乳腺癌组织中的uPA与PAI-1的表达呈正相关(r=0.664，P=0.000)。 结论：乳腺癌组织uPA、PAI-1表达与肿瘤大小成正相关，肿瘤越大，uPA、PAI-1表达强度越高：乳腺癌组织uPA、PAI-1表达与患者的临床分期成正相关，临床分期越晚，uPA、PAI-1表达强度越高；乳腺癌组织uPA、PAI-1表达与腋窝淋巴结转移数目成正相关，转移数目越多，uPA、PAI-1表达强度越高；乳腺癌组织uPA、PAI-1表达与肿瘤组织学分级成正相关，组织学分级越高，uPA、PAI-1表达强度越高；乳腺癌组织uPA、PAI-1表达与肿瘤组织中ER、PR表达情况成负相关，与肿瘤组织中c-erbB2表达情况成正相关； uPA、PAI-1高表达者发生骨髓微转移及远处转移机会高、预后差，uPA、PAI-1检测可以作为判断乳腺癌预后的指标之一。uPA与PAI-1的表达成正相关，两者之间存在协同作用。

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综述uPA和PAI-1与肿瘤浸润和转移的研究进展

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