股骨钻孔对人工髋关节置换术假体稳定性的生物力学研究

摘要

目的：人工髋关节置换术后，常出现股骨内假体松动、下沉等远期并发症；探讨在股骨干上钻孔的方法，对人工髋关节置换术后，股骨内骨水泥型股骨柄假体生物力学稳定性的影响，以减少术后假体松动的发生率。 方法：选用8对成年男性防腐股骨上段标本，模拟作为人工髋关节置换术中，骨水泥和股骨柄假体植入的受体。每对股骨标本，一侧为非钻孔对照组，另一侧为钻孔(孔径3.5mm)组；在股骨中上段的前外侧钻孔并进行适当封闭，以保证在股骨柄假体插入骨水泥套层加压时，骨水泥能够充满孔道而又不外溢。待骨水泥达到最大结合程度后，应用长春试验机研究所生产的NWS-1000C型生物力学扭转机，和CSS-44020型生物力学试验机，对实验标本进行抗扭转强度、抗扭转破坏、抗下沉强度和抗负载破坏等试验。分别记录、测量、比较股骨柄假体的位移、转角、最大加载负荷等生物力学数值。实验数据用SPSS11.5统计学软件分析处理，并进行配对t检验。 结果：试验结果显示，钻孔组股骨的抗扭转强度和最大扭转力，明显强于非钻孔对照组，两组间具有显著性差异(P<0.05)；而抗下沉强度和两倍体重负载情况下的组间差异，则无统计学意义(P>0.05)。相对于非钻孔组，钻孔组股骨的抗扭转强度增加159％，最大扭转力增加103％。 结论：实验结果表明，在人工髋关节置换术尸体实验中加用股骨干钻孔，可有效增加骨水泥型股骨柄假体的固定强度，提高植入假体的生物力学稳定性。

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3 附图 附表

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