动脉瘤性蛛网膜下腔出血后症状性脑血管痉挛的相关因素研究

摘要

目的：本研究旨在通过对各项临床观测指标与动脉瘤性蛛网膜下腔出血后症状性脑血管痉挛关系的回顾性分析，筛选出有显著相关的危险因素，为降低动脉瘤性蛛网膜下腔出血后症状性脑血管痉挛病死率与致残率提供有临床应用价值的依据。
　　 方法：收集河北医科大学第一医院神经外科于2003年8月-2008年11月住院病例中符合研究标准的SAH患者103例临床资料。回顾性分析入院时年龄、性别、高血压史、糖尿病史、吸烟史、发病时间、血压、动脉瘤部位形态大小、瘤颈大小、发病意识、Hunt-Hess分级、改良Fisher分级、手术时间、治疗方式、DSA显示血管痉挛的程度、术中动脉瘤是否破裂、体温、WBC计数、血钾、血钠、血钙、血糖等相关指标，将患者上述不同因素根据是否发生症状性脑血管痉挛分为两组，用SPSS13.0统计软件，对数据进行单因素及多因素Logistic回归分析。
　　 结果：计量资料中年龄、血钾、血钙、血糖有统计学意义（P<0.05）。计数资料中高血压史、吸烟史、糖尿病史、Hunt-tess分级、发病意识、改良Fisher分级、治疗方式、DSA显示血管痉挛的程度、术中动脉瘤是否破裂有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic逐步回归分析发现：年龄（老年）、Hunt-Hess分级（分级高）、DSA显示血管痉挛程度（程度重）回归系数（b）>0、OR>1，为预示SCVS发生的独立危险因素（P<0.05）。
　　 结论：①年龄（老年）、Hunt-Hess分级（分级高）、DSA显示血管痉挛程度（程度重）为aSAH后发生SCVS的独立危险因素；②血钙（高）、治疗方式（神经介入）为预示减少SCVS发生的保护因素；③年龄、Hunt-Hess分级、发病意识、改良Fisher分级、DSA显示血管痉挛程度为aSAH后发生SCVS正相关因素；④血钾、血钙为aSAH后发生 SCVS负相关因素。

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综述 动脉瘤性蛛网膜下腔出血后管痉挛的相关因素研究进展

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