慢性肾脏病患者体内花生四烯酸和肿瘤坏死因子-α对氧化应激的影响

摘要

目的:慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者体内存在氧化应激状态已被证实,然而对于氧化应激的影响因素以及在不同CKD分期之间的变化情况却尚不清楚。花生四烯酸(arachidonic acid,AA)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)是两种重要的炎症因子,与氧化应激之间存在着复杂的相互关系。丙二醛(malondialdehyde,MDA)是氧化应激的重要标志物之一。本文通过对AA,TNF-α和MDA的研究来探讨CKD患者体内氧化应激的影响因素以及不同CKD分期之间氧化应激的变化情况。
　　 方法:
　　 研究对象共105例,包括:①经临床和肾活检病理检查确诊的非糖尿病原发性肾小球疾病患者79例(男55例,女24例;其中CKD1,2期29例,CKD3,4期21例,CKD5期29例,其中CKD5期患者中有10例接受持续性不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritonealdialysis,CAPD)治疗,CAPD前和透析治疗3个月后自身对照);②经临床和肾活检病理检查确诊的糖尿病肾病CKD5期非透析患者12例(男7例,女5例);③正常对照组14例(男7例,女7例)。各组观察对象晨起空腹抽血3ml,收集于一次性试管中,置于室温静止两小时,分离血清,装入EP管中,保存于-70度冰箱内,用酶联免疫吸附测定试剂盒(ELISA)测血清游离AA、TNF-α、MDA、高敏C反应蛋白(high sensitive C-reactiveprotein,hs-CRP)浓度。
　　 结果:
　　 ①原发性肾小球疾病中:CKD1,2期和CKD3,4期患者体内的MDA水平无显著性差异(P＞0.05),但均显著高于CKD5期(P＜0.05);AA与MDA水平呈负相关,具有抗氧化作用,TNF-α与MDA水平呈正相关,具有促氧化作用;各期患者体内的hs-CRP水平无显著性差异。
　　 ②糖尿病肾病CKD5期患者体内的MDA水平和hs-CRP水平显著高于原发性肾小球疾病CKD5期患者,AA在糖尿病肾病中具有促进氧化应激作用。
　　 ③原发性肾小球疾病CKD5期CAPD治疗前、后患者体内的hs-CRP和MDA水平无显著性差异。
　　 结论:
　　 ①原发性肾小球疾病:氧化应激随着肾功能下降而减弱;除外感染后,各期患者体内的炎症水平基本相同。
　　 ②糖尿病肾病CKD5期患者体内的氧化应激和炎症水平较原发性。肾小球疾病CKD5期明显增强。
　　 ③短期腹膜透析治疗对原发性。肾小球疾病CKD5期患者氧化应激、炎症水平没有显著影响。④TNF-α促进原发肾小球疾病CKD患者体内氧化应激;AA因CKD病因不同对氧化应激的作用也不相同。

目录

文摘

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前言

材料与方法

结果

附图

附表

讨论

结论

参考文献

综述 花生四烯酸与氧化应激的研究进展

致谢

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