解毒消痤汤治疗女性寻常型痤疮的疗效观察

摘要

目的:
　　 1.比较解毒消痤汤和维胺酯胶囊治疗女性寻常型痤疮的临床疗效。
　　 2.比较解毒消痤汤和维胺脂胶囊调理女性寻常型痤疮伴随症状上的不同。
　　 3.比较解毒消痤汤和维胺脂胶囊治疗女性寻常型痤疮治疗前后皮肤表层生物学特征的变化。
　　 4.探寻一种更适合女性寻常型痤疮患者服用的方药。
　　 方法:
　　 1.病例选择所选60例患者均来自于2009年12月-2010年9月来河北省中医院皮肤科门诊就诊的痤疮患者。这些患者均符合痤疮的诊断标准,按照痤疮国际分类法分级判断为中(Ⅱ)级、中(Ⅲ)级,并且符合中医肺胃湿热证的分型标准,临床皮损为颜面部、背部较大的红色丘疹、结节、脓疱;主诉症状有口干、尿赤、便干、身困、纳差、白带多;舌脉表现有舌红,苔黄,脉滑数。
　　 2.病例分组将60例患者随机分为治疗组和对照组两组。每组病人各30例。两组患者在年龄、病程、分级及伴随症状上无显著差异(P＞0.05),均衡可比。
　　 3.记录结果记录患者治疗前后的综合疗效、主要症状分级积分、伴随症状及皮肤表层生物学特征的改善情况。
　　 结果:
　　 1.皮损综合疗效比较:治疗组临床痊愈15例,有效8例,显效4例,无效3例;对照组临床痊愈13例,有效8例,显效5例,无效4例。30名治疗组痤疮患者治疗6周后的有效率是90％,对照组是86.67％。经四格表资料的卡方检验P＞0.05,说明不能认为两种药物治疗女性寻常型痤疮中级(中医辨证属肺胃湿热型)的有效率不等。
　　 2.主要症状分级积分比较:治疗组治疗6周后皮损性质积分减少比率是79.5％,对照组是78.9％,经统计学检验P＞0.05,说明治疗组和对照组皮损性质改善无显著差异;治疗组治疗6周后皮损颜色积分减少比率为84.3％,对照组治疗6周后皮损颜色积分减少比率是79.6％,经统计学检验P＜0.05,说明治疗组和对照组在改善皮损颜色方面的疗效差异极其显著;治疗组治疗6周后皮损肿痛积分减少比率是78.2％,对照组是66.3％,经统计学检验P＜0.05,说明治疗组治疗痤疮中改善皮损肿痛疗效优于对照组。
　　 3.伴随症状改善情况的比较:60名入选的痤疮患者接受治疗后,从第2周开始伴随症状上出现明显不同。接受解毒消痤汤治疗的患者,伴随症状逐步改善,6周后口干、便干、白带的症状基本消失,其它症状治疗结束后也有显著改善。口服维胺脂胶囊的患者自第二周开始出现口干、便干的逐渐增多,到第四周到达最高峰,30名患者中28名患者出现口干、便干的症状,6周后部分伴随症状有所改善。分析整个治疗过程,解毒消痤汤治疗痤疮的伴随症状疗效明显优于维胺脂胶囊。
　　 4.皮肤表层生物学特征的比较:治疗组治疗6周后水分含量值16-25岁的患者为5,与标准值比较符合本年龄段的特征,26-30岁患者为2,也符合本年龄段的特征。而对照组治疗6周后水分含量值16-25岁患者为-2符合≥31岁年龄段的人的特征,26-30岁患者为.3符合≥51岁年龄段的人的皮肤特征。治疗组治疗6周后油脂含量为2,对照组治疗6周后油脂含量是3,与标准值比较,治疗组皮肤表层生物学特征符合本年龄段的特征,对照组的患者符合31-40岁年龄段的人的皮肤特征。治疗组治疗6周后弹性值16-25岁的是5,26-30岁的是3,对照组治疗6周后弹性值16-25岁的是1,26-30岁的是-2,与标准值比较,治疗组和对照组的16-25岁的患者都符合该年龄段的皮肤表层生物学特征,26-30岁的却符合31-40岁年龄段的人的特征。
　　 结论:自拟中药方解毒消痤汤与维胺酯胶囊治疗女性寻常型痤疮中级(中医辨证属肺胃湿热证)的综合疗效相仿,但自拟中药方解毒消痤汤在调理患者中医症候及改善皮肤表层生物学特征方面更具优势,并且治疗费用低,值得临床推广。同时亦可作为口服维A酸制剂有禁忌或拒绝服用西药的患者治疗寻常型痤疮中级(中医辨证属肺胃湿热证)的一种不错的治疗方案。

目录

文摘

英文文摘

前言

材料与方法

结果

附图

附表

讨论

结论

参考文献

综述 痤疮的治疗进展及概况

附录

致谢

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