正向激励心理干预法在学龄前儿童腹股沟疝术后疼痛的应用研究

摘要

目的：术后疼痛是由于疾病或手术造成组织损伤后出现的复杂的生理心理反应，不仅给患者带来身心痛苦，而且是造成术后并发症的主要原因，严重影响着患者术后的康复和生命质量，几乎是每个手术患者必须面对的问题。腹股沟斜疝在儿童先天性腹外疝中发病率约占90％，此病唯一根治方法只有手术治疗，而术后儿童因疼痛、哭闹不止等致腹压增加时术后疝复发的几率又明显的增加。本研究探讨正向激励心理干预法对幼儿术后疼痛的变化规律的影响，旨在减轻术后疼痛给患儿带来的不利影响，为临床护理措施的应用提供理论依据。
　　 方法：选择2009年7月至2011年1月在承德医学院附属医院小儿外科陪住病房接受下腹腹横纹小切口的单侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的患儿82例，按3岁～4岁六个月、4岁七个月～6岁两个年龄段，分别随机分为对照组和试验组。对照组给予小儿下腹腹横纹小切口腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的常规护理。试验组除给予对照组的处理外，额外予以正向激励心理干预护理措施。于患儿术后8h、16h、24h，采用面部表情分级评分量表、Hester扑克牌评分量表和儿童手术后疼痛行为量表对两组患儿进行疼痛评估。
　　 结果：
　　 1.两组患者均未发生麻醉意外、切口裂开及切口感染，切口均达到一期愈合，无合并其他系统并发症。
　　 2.两组3岁～4岁六个月患儿术后各时间面部表情分级评分结果随着术后时间的延长，对照组和试验组两组患儿的疼痛评分数值都有下降的趋势。术后8h评分，两组数值经t检验P＞0.05，差异无统计学意义；术后16h、24h评分，两组数值经t检验P＜0.05，差异有统计学意义。
　　 3.两组4岁七个月～6岁患儿术后各时间Hester扑克牌评分结果随着术后时间的延长，两组患儿的疼痛评分数值都有下降的趋势。术后8h评分，两组数值经t检验P＞0.05，差异无统计学意义；术后16h、24h评分，两组数值经t检验P＜0.05，差异有统计学意义。
　　 4.两组3岁～4岁六个月患儿术后各时间FLACC量表评分结果随着术后时间的延长，两组患儿的FLACC量表评分都有下降的趋势。术后8h评分，两组数值经t检验P＞0.05，差异无统计学意义；术后16h、24h评分，两组数值经t检验P＜0.05，差异有统计学意义。
　　 5.两组4岁七个月～6岁患儿术后各时间FLACC量表评分结果随着术后时间的延长，两组患儿的FLACC量表评分都有下降的趋势。术后8h评分，两组数值经t检验P＞0.05，差异无统计学意义；术后16h、24h评分，两组数值经t检验P＜0.05，差异有统计学意义。
　　 6.两组3～6岁患儿术后各时间FLACC量表评分结果随着术后时间的延长，对照组、试验组两组患儿的FLACC量表评分都有下降的趋势。术后8h评分，两组数值经t检验P＞0.05，差异无统计学意义；术后16h、24h评分，两组数值经t检验P＜0.05，差异有统计学意义。说明正向激励心理干预法可有效地控制小儿术后疼痛。
　　 结论：正向激励心理干预法作为一种疼痛控制方式，具有无痛苦、无不良反应、使用方便等优点，对减轻患儿的疼痛感受是有效的。它主要通过赞扬、奖励的正向激励、分散注意力、榜样的示范作用等措施，降低患儿对疼痛的感受程度，增加舒适度，利于术后的健康恢复。

目录

文摘

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正向激励心理干预法在学龄前儿童腹股沟斜疝术后疼痛中的应用研究

前言

资料与方法

结果

附图

附表

讨论

结论

参考文献

综述 小儿术后疼痛评估及镇痛护理进展

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