护理人员对护理安全影响因素认知状况的研究

摘要

目的：本课题探讨河北省三级甲等综合医院护理人员对护理安全影响因素的认知状况，分析该地区三级甲等医院的护理安全管理的现状及存在问题。
　　方法：
　　1、研究对象采用整群便利抽样的方法，于2011年4月-11月在河北省三级甲等综合医院，选取959名护理人员。
　　2、研究工具采用“护理安全影响因素调查问卷[1]”，该问卷由9位护理专家设计和1位研制专家审核修订[1]。问卷的重测信度为0.86，Cronbach’s系数为0.88。问卷包括4个维度：①护士素质与能力、②护理工作内部环境、③临床工作场所、④组织管理。采用Linkert5分法[2]计分，将评价指标分为5个等级，每个程度分别赋予分值，非常重要：5分，重要：4分，一般：3分，不太重要：2分，不重要：1分。
　　3、统计学方法所有调查数据采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计量资料的统计学描述用X±S，计数资料用构成比描述；计量资料用单因素方差分析，两两比较采用SNK(α=0.05标准水准)方法进行统计分析。
　　结果：
　　1、问卷调查：选取河北省三级甲等综合医院的护理人员进行问卷调查。共发放问卷970份，其中A医院620份，回收问卷614份，回收率99％，有效率99％；B医院350份，回收问卷345份，回收率98.6％，有效率98.6％。
　　2、问卷信效度检验：本研究的信度检验采用内部一致性检验，即克朗巴赫α系数进行信度分析，Cronbach'sα系数为0.899，一致性信度较好。
　　3、护理安全影响因素各维度的均数及标准差：护理安全影响因素各维度由高到低的得分依次为：护士素质与能力(4.56±0.55)、组织管理(4.41±0.59)、护理工作环境(4.39±0.67)、临床工作环境(4.34±0.64)。
　　4、不同年龄的护理人员方差分析有统计学意义，进一步分析得不同年龄组护理工作人员的护理工作环境评分差别有统计学意义(P<0.05)，其它因素与护理工作环境无差别。SNK两两比较得年龄组20-29岁与≥50岁、30-39岁与≥50岁对护理安全影响因素的护理工作环境有差别具有统计学意义(P<0.05)。
　　5、不同科室护理人员的方差分析有统计学意义，进一步分析得不同科室的护理人员对临床工作环境评分差别有统计学意义(P<0.05)，其它因素与临床工作环境无差别。SNK两两比较得内科与儿科；妇科与急诊科对护理安全影响因素的临床工作环境有差别具有统计学意义(P<0.05)。
　　结论：
　　1、本研究通过对河北省三级甲等综合医院护理人员对护理安全影响因素认知情况的调查分析，揭示该医院的护理人员对护理安全影响因素的整体认知程度高，他们能意识到护理安全影响因素各条目的重要性。
　　2、为患者创造一个良好、安全的护理环境除了加强培训不断提高护士的素质与能力、加强组织管理完善规章制度外，还要重视护理工作的内部环境、临床工作环境。
　　3、护理人员随着年龄的增长，其工作经验、专业知识及护理安全意识随之提高，所以护理安全意识与护理人员年龄的增长成正相关，与临床工作环境和科室工作性质的复杂程度直接相关。