活力苏口服液联合枸橼酸坦度螺酮胶囊治疗癫痫伴有焦虑状态(肝肾气血亏虚型)的临床观察

摘要

目的:癫痫是神经内科常见的一种反复发作的慢性疾病，有文献报道，癫痫伴发焦虑的发生率约占癫痫患者的20％-55％。随着现代医学模式向生物——心理——社会模式的转化，癫痫所伴发的心理问题尤其是焦虑障碍越来越得到重视，在控制癫痫发作的同时，减少焦虑的发作，尽可能的提高癫痫患者的生活质量，已经成为社会发展的必然需要。Cramer等研究发现，对于到医院就诊的癫痫患者中，对心理问题没有给予适当治疗的，到医院就诊的次数就越多，为控制癫痫所花的医疗费用也越高，病情持续时间也越长，因此，在癫痫患者的综合治疗中，对心理问题给予及时适当的治疗是临床癫痫治疗中一个很重要的部分。研究现状:随着社会的不断发展，越来越多的临床医生从单纯的控制癫痫的发作转为更多的关心患者的心理状况，流行病学调查发现，癫痫伴发焦虑、帕金森、脑卒中的患病率均高于正常人群，分别为24.1％，21.9％，19.5％，其中以癫痫伴发心理状况疾患的患病率最高。近来国内外对于癫痫心理状况的相关研究越来越重视，但关于这方面的研究和发表文章相对较少，我研究采用活力苏口服液联合枸橼酸坦度螺酮胶囊的治疗方法对癫痫伴有焦虑状态进行临床观察，探讨其治疗的新模式。
　　 方法:
　　 1、将62例癫痫伴有焦虑状态的患者（经中医辨证全部为肝肾气血亏虚型）按照随机数字表法随机分为对照组（30例）和治疗组（32例），对照组在抗癫痫的基础治疗（奥卡西平）的同时给予枸橼酸坦度螺酮胶囊（10mg，口服，每日3次）治疗，治疗组在抗癫痫的基础治疗（奥卡西平）的同时给予活力苏口服液（10ml，口服，每日3次）联合枸橼酸坦度螺酮胶囊（10mg，口服，每日3次）治疗，分组前两组患者各量表的评分差异无统计学意义。
　　 2、疗效判定:
　　 ①对照组和治疗组分别在治疗的基线、4周末、8周末给予汉米尔顿焦虑量表（HAMA）评分，根据HAMA减分率的变化进行有效性的测定，痊愈为减分率≥80％，显效为减分率≥50％-＜80％，好转为减分率≥30％-＜50％，无效为减分率＜30％;
　　 ②血5-羟色胺神经递质减少的变化程度。
　　 本研究采用河北医科大学神经递质测验中心血5-羟色胺神经递质正常标准:女性80-450ng/ml，男性40-400ng/ml。
　　 结果:
　　 1、治疗组治疗4周末、8周末HAMA减分率及血5-羟色胺受体评分差异有统计学意义(P＜0.05)。患者焦虑，坐立不安，烦躁情绪较治疗前明显好转，癫痫控制情况良好，能独立的生活，生活质量明显提高。
　　 2、对照组在治疗4周末HAMA减分率及血5-羟色胺受体评分差异无统计学意义(P＞0.05)，在8周末评分差异有统计学意义(P＜0.05)，患者的焦虑情绪在逐渐地改善，但较治疗组起效慢。
　　 3、对照组与治疗组治疗8周较治疗前HAMA减分率及血5-羟色胺受体评分(P＜0.01)差异有显著统计学意义，治疗组的方法临床效果优于对照组(P＜0.05)差异有统计学意义。总之，活力苏口服液联合枸橼酸坦度螺酮胶囊的治疗方法较单独使用枸橼酸坦度螺酮胶囊效果更明显，且起效快，不良反应小。
　　 结论:
　　 1、癫痫伴有焦虑患者抗焦虑治疗后焦虑状态明显减轻。
　　 2、癫痫伴有焦虑患者抗焦虑治疗可明显提高患者生活质量。
　　 3、癫痫伴有焦虑的患者应用活力苏口服液联合枸橼酸坦度螺酮胶囊的治疗方法较单独使用枸橼酸坦度螺酮胶囊效果更明显，且起效快，不良反应小。
　　 4、癫痫伴有焦虑的患者抗焦虑治疗应成为治疗该类患者的常规模式。

目录

声明

摘要

前言

材料与方法

1 研究对象

2 研究方法

3 统计学处理

结果

附表

讨论

1 HAMA量表结果评析

2 血5-羟色胺受体结果评析

3 存在的问题

4 展望

结论

参考文献

综述 中西医结合对癫痫伴有焦虑状态的发病机制及治疗的研究进展

致谢

个人简历