活血通络理气止痛法联合针刺治疗带状疱疹后遗神经痛的临床观察

摘要

目的:通过观察患者治疗前后各项量表评分的变化情况，来评价采用活血通络理气止痛法联合针刺治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效，探讨其作用机理，探寻一种更好的治疗方法以缓解患者的疼痛程度，提高其生活质量。
　　方法:
　　1.病例选择:本实验共观察65例患者，均选自2011年3月至2013年12月期间来河北省中医院皮肤科门诊首诊，并符合带状疱疹后遗神经痛诊断标准，中医辨证为气滞血瘀型的患者。
　　2.病例分组:将所有入选患者随机分为治疗组和对照组，其中治疗组33例，采用活血通络、理气止痛法联合针刺治疗;对照组32例，给予甲钴胺胶囊口服，每次0.5mg，每天2次;布洛芬缓释胶囊口服，每次300mg，每天2次。两组患者在性别、年龄、病程、治疗前疼痛程度、治疗前睡眠质量、工作或家务能力评分各方面上无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。
　　3.记录结果:观察患者治疗前、治疗2周后、治疗4周后的各项量表的变化情况，包括疼痛程度评分、睡眠质量评分、工作或家务能力评分的变化。每2周对患者的上述指标进行门诊或电话随访，要求患者如实独立填写各个问卷，并进行对比记录。通过统计软件分析数据后，两组结果有统计学意义(P＜0.05)，对效果进行评价。
　　4.注意事项:治疗期间所有患者应忌食辛辣刺激食物，多食新鲜水果蔬菜，保持心情舒畅，保证充足睡眠，适当运动，养成良好的生活习惯。
　　结果:
　　在本研究过程中，经过剔除和失访者最后进入统计分析的病例共61例，治疗组30例，对照组31例。经过4周的治疗后，分别记录治疗前、治疗2周后、治疗4周后患者的各种量表的变化情况。
　　1.临床疗效的比较:经治疗4周后，治疗组30例患者痊愈16例，显效10例，有效3例，无效1例，总有效率为96.67％;对照组31例患者痊愈6例，显效11例，有效8例，无效6例，总有效率为80.60％。经过统计软件分析，P＜0.01，差异有统计学意义，提示两种方法治疗带状疱疹后遗神经痛的有效率不等，治疗组显著优于对照组，说明活血通络、理气止痛法联合针刺治疗带状疱疹后遗神经痛明显优于单纯口服甲钴胺胶囊与布洛芬缓释胶囊。
　　2.疼痛程度评分的比较:治疗2周后，治疗组和对照组的疼痛程度评分均数分别为19.05、21.25，治疗组的疼痛程度评分较前降低且低于对照组，经统计学分析，差异有统计学意义(P＜0.05)，提示经治疗2周后治疗组相比对照组更能减轻患者疼痛程度。治疗4周后，治疗组和对照组的疼痛程度评分均数分别为4.59、9.00，两组的疼痛程度评分均较前降低且治疗组低于对照组，经统计学分析，P＜0.01，认为两组有显著差异，提示治疗组更能明显减轻患者的疼痛程度，且治疗4周后的效果显著。
　　3.睡眠质量评分的比较:治疗组患者在治疗2周后、治疗4周后，其睡眠质量评分均数分别为8.01、5.43，对照组的睡眠质量评分均数分别为8.42、7.71，治疗组患者睡眠质量评分均较前有明显降低，并且均低于对照组，治疗2周后两组相比P＜0.05，治疗4周后两组相比P＜0.01，差异均有统计学意义，认为治疗组优于对照组，提示治疗组能更好的改善患者的睡眠质量，且治疗4周后效果显著。
　　4.工作或家务能力评分的比较:治疗2周后、治疗4周后，治疗组患者工作或家务能力评分均数分别为1.40、2.03，对照组的工作或家务能力评分均数分别为1.06、1.77，治疗组患者的工作或家务能力评分均较前有所升高，且均高于对照组，治疗2周后两组比较P＜0.05，治疗4周后两组比较P＜0.01，提示治疗组优于对照组，本研究方法能更好的改善患者工作或做家务的能力，且治疗4周后效果显著。
　　结论:活血通络理气止痛法联合针刺可有效的治疗带状疱疹后遗神经痛，且临床疗效优于口服甲钴胺胶囊与布洛芬缓释胶囊，此法能够明显减轻患者的疼痛程度，改善其睡眠质量及工作或家务能力，提高其生活质量。

目录

声明

摘要

英文缩写

前言

材料与方法

结果

附表

讨论

结论

参考文献

综述 带状疱疹后遗神经痛的中西医概况

附录

致谢

个人简历