FOXP1与Livin在弥漫大B细胞淋巴瘤中的表达及临床意义

摘要

目的:弥漫大B细胞淋巴瘤（Diffuse large B-cell lymphoma，DLBCL）是成人非霍奇金淋巴瘤中最常见的类型，占B细胞淋巴瘤的40％左右，男性发病率略高于女性，中老年人群发病率较高。根据免疫组化分型，将DLBCL分为生发中心（germinal center B-cell like，GCB）型和非生发中心(non-germinal center B-cell like，non-GCB)型。因DLBCL在临床表现、形态学、免疫表型、及遗传学特征上具有显著的异质性，导致临床预后的个体差异较大。虽然国际预后指数(International Prognostic Index，IPI)可用于判断DLBCL的预后，但部分DLBCL患者的预后仍无法明确判断，因此寻找更加准确的DLBCL的预后指标已经成为目前研究的热点之一。
　　叉头框蛋白P1(forkhead box p1，FOXP1)基因是FOXP亚家族(FOXP1～4)转录因子的成员，其蛋白产物在生物发育阶段起着重要作用，广泛表达于人心肌、肺、小肠、淋巴等组织细胞，具有多种生物学功能，在不同人类肿瘤中发挥抑制或促进肿瘤发生发展的作用，但在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中FOXP1的预后意义目前尚有争论。Livin基因是凋亡抑制蛋白家族中新的一员，能直接抑制凋亡的核心物质caspase蛋白酶的活性，从而抑制细胞凋亡，其在正常组织中低表达或未见表达，而在许多肿瘤细胞中都呈高表达，如:黑色素瘤、乳腺癌、结直肠癌、白血病、淋巴瘤等。国内外研究证实在DLBCL中Livin高表达患者预后不良。
　　本文探讨FOXP1与Livin在弥漫大B细胞淋巴瘤中的表达情况和临床意义，从而为判断弥漫大B细胞淋巴瘤的预后提供依据。
　　方法:选取河北省沧州中西医结合医院自2005年1月至2012年1月的弥漫大B细胞淋巴瘤组织标本40例，反应性淋巴结增生20例作为对照组;再进一步将DLBCL按不同的指标各分为两组，分组标准如下:按性别可分为男性组与女性组，按年龄分为Y＞60岁和≤60岁两组、以临床有无B症状分为两组、以IPI评分分为低危+低度中危（0～2分）和高中危+高危（3～5分）两组、按原发部位的不同分为原发结内与结外两组、按病理类型的不同分为GCB型与non-GCB型分组，应用SP法进行免疫组织化学染色检测FOXP1与Livin的表达，分析FOXP1与Livin在对照组和DLBCL组间的表达有无差异，分析FOXP1与Livin在DLBCL的不同分组间的表达情况，进一步分析FOXP1与Livin的表达在DLBCL中有无相关性，并探讨FOXP1与Livin的表达及临床意义。数据统计采用SPSS17.0软件系统处理。率的比较采用x2检验，两变量间的相关性应用Spearman检验。
　　结果:FOXP1在弥漫大B细胞淋巴瘤中的高表达率为77.5％，对照组高表达率为20.0％(P＜0.05);Livin在弥漫大B细胞淋巴瘤的高表达率为60.0％，对照组高表达率为5.0％(P＜0.05)。FOXP1与患者性别、年龄、临床有无B症状无关，与IPI评分、原发部位、病理类型有关，即在IPI评分高中危+高危（3～5分）组、原发结内、non-GCB型的DLBCL中高表达;Livin与患者性别、年龄、原发部位无关，与IPI评分、临床有无B症状及病理类型有关，即在IPI评分高中危+高危（3～5分）组、临床有B症状、non-GCB型的DLBCL中高表达。non-GCB型DLBCL中FOXP1和Livin的高表达呈正相关。
　　结论:FOXP1在弥漫大B细胞淋巴瘤中高表达，而在反应性淋巴结增生中低表达。FOXP1的表达与弥漫大B细胞淋巴瘤的IPI评分、原发部位、病理类型有关;Livin在弥漫大B细胞淋巴瘤中高表达，而在反应性淋巴结增生中低表达。Livin的表达与弥漫大B细胞淋巴瘤的IPI评分、B症状、病理类型有关。non-GCB型DLBCL中FOXP1和Livin的高表达呈正相关，提示FOXP1和Livin可能在DLBCL的发生、发展过程中有协同作用，从而为判断DLBCL的预后提供帮助，可作为协助判断DLBCL预后的参考指标。

目录

声明

摘要

前言

材料与方法

1 材料

2 实验方法

3 统计学分析

结果

1 FOXP1在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的表达

2 Livin在弥漫大B细胞淋巴瘤中的表达

3 FOXP1在DLBCL中的表达与临床病理特征的关系

4．Livin在DLBCL中的表达与临床病理特征的关系

5 FOXP1和Livin表达的相关性

附图

附表

讨论

结论

参考文献

综述 FOXP1与Livin在弥漫大B细胞淋巴瘤中的研究进展

致谢

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