葡聚糖微球和碘油介入栓塞治疗兔VX2肝癌移植瘤的对比研究

摘要

目的:建立兔VX2肝移植瘤模型，分别行碘油及葡聚糖微球栓塞移植瘤，通过CT灌注值变化情况、生存期长短及免疫组化(CD34)、血管内皮生长因子(VEGF)表达情况，比较两种栓塞剂的疗效。
　　方法:选取新西兰大白兔54只，体重为2.5kg-3.0kg，随机分为碘油组及葡聚糖微球组，然后行兔VX2肝移植瘤种植，种植2周后行CT灌注扫描，观察肝移植瘤是否成功及移植瘤术前CT灌注值。第二天于DSA下行肝动脉造影，手术中尽量选择至最接近肝移植瘤动脉，行肝移植瘤栓塞，栓塞成功以肿瘤染色消失为准，栓塞完毕后1周行CT灌注扫描，观察CT灌注值变化情况。种植成功后开始观察兔生存期，待兔死亡后分离兔肝移植瘤，行免疫组化染色，观察肿瘤新生血管变化。
　　结果:
　　154只新西兰白兔均建立兔VX2肝移植瘤模型，其中52只建模成功，麻醉后意外死亡1只，不明原因死亡1只，将死亡兔剔除组后剩余兔分成25组对照研究。
　　2对种植成功后的肝癌模型兔的CT灌注值进行多样本非参数秩和检验，统计结果显示种植成功后的碘油组和葡聚糖微球组肝癌模型的组织血流量(blood flow，BF)、组织血容量(blood volume，BV)、肝动脉供血分数(hepatic arterial fraction，HAF)、肝癌组织和瘤周肝组织的肝动脉灌注量(hepatic arterial perfusion，，HAP)、门静脉灌注量(portalvein perfusion，PVP)之间，两组间差异无统计学意义(P＞0.05);而栓塞后碘油组与葡聚糖微球组的BF、BV、HAF、HAP、PVP之间均有统计学意义(P＜0.05)，葡聚糖微球组BF、BV、HAF、HAP均小于碘油组，葡聚糖微球组PVP大于碘油组。
　　3栓塞后碘油组与葡聚糖微球组之间的生存时间有明显统计学差异（P＜0.05），葡聚糖微球组肝癌模型兔生存期要长于碘油组肝癌模型兔生存期，具有统计学意义。
　　4免疫组化研究发现碘油组及葡聚糖微球组在瘤灶周围的正常肝实质内未见或仅仅少量CD34及VEGF染色。肝癌区域内CD34及VEGF的表达量，碘油组的表达量大于葡聚糖微球组表达量，两组之间CD34及VEGF的MVD值差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　结论:通过比较栓塞后兔肝移植瘤的CT灌注值变化、生存期及CD34、VEGF表达情况，葡聚糖微球比碘油在栓塞肝移植瘤方面的栓塞时间更长，疗效更好，兔生存期更长，葡聚糖微球是一种更加理想的栓塞剂。

目录

声明

摘要

前言

材科与方法

1 材料

2 方法

结果

附图

附表

讨论

1 碘油组与葡聚糖微球组之间的CT灌注参数的比较

2 两组间的免疫组化研究

3 两组间的生存期研究

结论

参考文献

综述 不同类型栓塞剂在介入治疗肿瘤栓塞中的应用

致谢

个人简历