Graves病患者药物治疗后复发相关危险因素分析

摘要

目的:Graves病是一种极为常见的自身免疫性甲状腺疾病。抗甲状腺药物治疗能有效控制Graves病的临床症状，是目前Graves病治疗的主要手段，但停药后复发率较高。本研究旨在探讨Graves病患者药物治疗后复发相关危险因素，对降低复发率、改善患者预后有着积极重要的意义。
　　方法:选择Graves病患者329例，患者均以丙基硫氧嘧啶类和甲基咪唑类药物治疗为主。甲肿、突眼重者联合甲状腺片;伴有肝功能不良的患者联合联苯双酯或甘利欣;伴有房颤者加用西地兰、维拉帕米等;伴有白细胞减少者加用利血生、地榆升白片等。根据患者复发情况分为复发组和无复发组。收集两组患者年龄、性别、家族史、发病时间、甲状腺肿大程度、心率、有无突眼、心脏病、肌病、肝脏损害、血液病等及初发治疗时血清甲状腺激素(TSH、TT4、TT3、FT3、FT4)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)的测定水平。比较两组患者的单因素分析情况。并对相关危险因素进行多元线性逐步回归分析。
　　结果:329例Graves病患者经抗甲状腺药物治疗停药后复发140例，复发率为42.6％。复发组发病年龄分布在＜20岁的比例、男性比例、甲状腺≥Ⅱ度肿大的比例、有家族史的比例、有突眼症的比例、有肝脏损害的比例、有心脏病的比例、有胫前水肿的比例、有肌病的比例及血清FT3水平、FT3/FT4比值、TRAb水平明显高于无复发组，治疗时间、sTSH明显低于无复发组(P＜0.05)。发病季节、病程、吸烟史、血液病、心率、FT4水平与无复发组无统计学意义(P＞0.05)。上述单因素分析显示可能与Graves病复发有关的危险因素有性别、发病年龄、家族史、病程、甲状腺肿大程度、治疗时间、FT3/FT4比值、TRAb、sTSH等。对这些危险因素进行多元线性逐步回归分析后发现，发病年龄、家族史、甲状腺肿大程度、治疗时间、FT3/FT4比值、TRAb、sTSH是Graves病复发的危险因素。
　　结论:Graves病复发与患者的发病年龄、家族史、甲状腺肿大程度、治疗时间、FT3/FT4比值、TRAb、sTSH密切相关。

目录

声明

摘要

英文缩写

前言

材料与方法

1 一般材料

2 相关标准

3 治疗方法

4 分组方法和资料收集

5 统计学方法

结果

1 一般情况

2 两组患者的单因素分析情况

3 Graves病相关因素的多元线性逐步回归分析

附表

讨论

结论

参考文献

综述 Graves病复发相关因素及其治疗概况

致谢

个人简历