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黄芪注射液防治糖尿病造影剂肾病的实验研究

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摘要

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前言

第一部分 黄芪注射液对糖尿病造影剂肾病大鼠肾脏的保护作用

材料与方法

结果

附图

附表

讨论

小结

参考文献

第二部分 黄芪注射液对糖尿病造影剂肾病大鼠肾脏的抗氧化和抗凋亡作用

材料与方法

结果

附图

附表

讨论

小结

参考文献

结论

综述 造影剂肾病防治的研究进展

致谢

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摘要

目的:研究黄芪注射液对糖尿病大鼠造影剂肾病的防治作用,以期为临床医疗工作者提供一条有效的新治疗途径。
  方法:使用SPF级Wistar大鼠,雄性,体重200g±20g,建立模型。实验分为正常对照组(Control,C),糖尿病肾病模型组(Diabeticnephropathy,DN),糖尿病肾病+造影剂组(Contrast medium,CN),模型+造影剂+黄芪注射液低剂量组(low,L),模型+造影剂+中剂量组(middle,M),模型+造影剂+高剂量组(high,H)。每组5只,共30只。观察各组大鼠饮食、饮水、尿量、精神状态、活动情况、毛色等。每周定时给大鼠称量体重。测定肾功能相关指标;测定空腹血糖(FBG)及空腹胰岛素(INS)含量;测定脂质相关指标;观察肾脏组织病理形态学变化;测定氧化应激相关指标;免疫组织化学法检测大鼠肾脏caspase-3蛋白表达;RT-PCR检测大鼠肾脏bcl-2、bax mRNA的表达。
  结果:与正常对照组比较,DN组饮食、饮水及尿量增加,体重明显下降,精神颓靡;肾脏指数(KI)、尿蛋白(UP)、血清尿素氮(sBUN)、尿尿素氮(uBUN)、血肌酐(sCr)升高,尿肌酐(uCr)排泄减少。造影剂干预后,CN组大鼠肾脏指数(KI)、尿蛋白(UP)、血清尿素氮(sBUN)、尿液尿素氮(uBUN)、血肌酐(sCr)进一步升高,尿液肌酐(uCr)排泄功能进一步下降。而L、M、H组肾脏指数(KI)、尿蛋白(UP)、血清尿素氮(sBUN)、尿尿素氮(uBUN)、血肌酐(sCr)降低,而尿液肌酐(uCr)排泄增多,且呈现良好的剂量依赖性。
  DN组大鼠空腹血糖(FBG)升高,空腹胰岛素(FINS)降低,给予黄芪注射液后,L、M、H组FBG逐步下降,FINS逐步升高,呈剂量依赖性。给予黄芪注射液后,L、M、H组TG、TC呈剂量依赖性降低;DN组大鼠镜下可见肾小球损伤,给予黄芪注射液后,L、M、H组大鼠上述肾脏病理变化明显减轻;DN组大鼠丙二醛(MDA)升高,总超氧化物歧化酶(T-SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)降低,给予黄芪注射液后,L、M、H组呈现抑制氧化应激的趋势,且呈良好的剂量依赖性;给予黄芪注射液后,L、M、H组阳性区域呈剂量依赖性减少,与CN组比较有明显差异。DN组Bcl-2转录水平降低,而Bax转录水平升高。CN组较之DN组凋亡加剧,具有统计学意义(P<0.05)。给予黄芪注射液后,L、M、H组凋亡细胞逐步减少,呈良好的剂量依赖性。
  结论:黄芪注射液可改善糖尿病造影剂肾病大鼠模型的肾脏功能和结构损伤,其机制可能主要与其良好的抗氧化、抗凋亡功能有关。

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