微肾镜联合大功率钬激光治疗复杂肾结石的疗效观察

摘要

目的:探讨微肾镜联合大功率钬激光治疗复杂肾结石的疗效及安全性。
　　方法:收集复杂肾结石患者50例，采用微肾镜联合大功率钬激光治疗，观察患者的手术时间、术中出血量、一次结石取净率、尿液转清时间、术后住院时间及并发症发生情况;观察患者血肌酐、尿素氮变化情况;术后随访记录结石复发情况。
　　结果:本组50例患者，一次手术结石取净率为78.0％。转开放手术取石率为4％。接受二期碎石或取石占10％。术中无胸膜损伤及肠管损伤等严重并发症发生。手术时间（67.5±10.7）min。术后尿液转清的平均时间(41.3±2.6)h。术后住院天数（8.2±1.4）d。肾造瘘管留置时间（6.5±1.2）d，尿管留置时间（4.8±2.1）d。所有患者未行双通道或多通道取石。随访（3.8±1.4）个月。术后2h、术后24h、术后7d时患者血肌酐、尿素氮水平均较术前明显增高(P＜0.05），术后24h达峰值，随后开始下降，至术后30d时降至术前水平。
　　结论:微肾镜联合大功率钬激光治疗复杂肾结石，可有效提高碎石、取石效率，缩短患者住院时间，并发症少，对肾脏结构及功能损伤小，大多数患者血肌酐、尿素氮水平在术后7d下降，术后30d回复正常，表明该术式安全可靠。术前、术中、术后应注意相关并发症的预防及治疗，如此可有效降低并发症发生率，极大提高临床总有效率。

目录

声明

摘要

前言

材料与方法

1 对象和方法

结果

附表

讨论

1 微肾镜联合大功率钬激光治疗复杂肾结石优势

2 微肾镜联合大功率钬激光治疗复杂肾结石对患者肾功能的影响

3 并发症的预防及治疗

结论

参考文献

综述 复杂肾结石的治疗进展

致谢

个人简历