白血病患者血清中微量元素锌、铜、硒、镁水平研究

摘要

目的:检测白血病患者血清中锌(Zn)、铜(Cu)、硒(Se)、镁(Mg)元素的含量，旨在探讨微量元素锌、铜、硒、镁水平在白血病辅助诊断、治疗和预后方面的作用。
　　方法:
　　1、抽取我院血液科经病理学诊断为白血病患者122例作为本次研究的病例组，同时选择同期到我院体检中心就诊的正常人100名作为对照组，收集临床资料及外周血标本。采用荧光分光光度计分别检测122例白血病患者和100例正常人血清中锌、铜、硒、镁的含量。
　　2、数据统计方法
　　数据的描述与分析使用SPSS13.0。一般资料采用统计描述，计量资料以（(x)±s）表示，首先对各组进行正态性与方差齐性检验，如果独立样本的数据服从正态性与方差齐性，采用t检验;两组样本的计量资料比较采用t检验。资料若不服从方差齐性与正态性，则采用多样本非参数检验Kruskal-Wallis H，两两比较采用秩转换方差分析。检验水准α=0.05，P＜0.05，差异有统计学意义。
　　结果:
　　1、病例组122例白血病患者与对照组全血微量元素水平比较，结果显示白血病组的锌、硒、镁含量低于对照组，分别为锌(12.68±4.78μmol/L比15.01±4.02μmol/L,P＜0.05)，硒(0.86±0.07μmol/L比1.70±0.26μmol/L,P＜0.05)，镁(0.96±0.10μmol/L1.34±0.09μmol/L,P＜0.05),而铜含量白血病高于对照组(26.02±8.78μmol/L比15.18±3.98μmol/L，P＜0.05)，差异均具有统计学意义。
　　2、不同性别白血病患者血清微量元素锌、硒、镁及铜水平进行了比较，结果显示各种微量元素的含量在男女之间差别无统计学意义(P＞0.05)。
　　3、将白血病按照不同病种分类后分别与对照组进行比较，急性髓性白血病、慢淋白血病患者的各种微量元素含量与对照组差异有统计学意义(P＜0.05)。急性髓性白血病26例、急淋白血病35例、慢淋白血病31例、慢粒白血病30例。然后分别与对照组进行两两比较，结果显示，与正常对照组比较，急性髓性白血病平均血清微量元素锌低于正常对照组（10.89±3.76μmol/L比15.01±4.02μmol/L，P＜0.001），微量元素硒低于对照组（0.75±0.12μmol/L比1.70±0.26μmol/L，P＜0.05），血清微量元素镁低于对照组（0.72±0.10μmol/L比1.34±0.09μmol/L，P＜0.05），而微量元素铜高于对照组(25.23±8.02μmol/L比15.18±3.98μmol/L P＜0.05)，且差异均具有统计学意义。急性淋巴细胞白血病组与正常对照组比较，结果显示，急性淋巴细胞白血病平均血清微量元素锌低于正常对照组（13.78±4.85μ mol/L比15.01±4.02，P=0.28），微量元素硒低于对照组(1.01±0.06μmol/L比1.70±0.26，P=0.041)，血清微量元素镁低于对照组（0.84±0.07μmol/L比1.34±0.16μmol/L，P=0.038），而微量元素铜高于对照组（24.87±7.45μmol/L比15.18±3.98μmol/L， P=0.0021），但仅微量元素硒及铜在两组间比较差异具有统计学意义。与正常对照组比较，慢性淋巴细胞白血病平均血清微量元素锌低于正常对照组（11.04±4.01μmol/L比15.01±4.02μmol/L，P=0.012），微量元素硒低于对照组（0.69±0.09μmol/L比1.70±0.26μmol/L，P=0.0049），血清微量元素镁低于对照组（0.76±0.11μmol/L比1.34±0.09μmol/L，P=0.017），而微量元素铜高于对照组（28.56±5.97μmol/L比15.18±3.98μmol/L P＜0.001），差异均具有统计学意义。在慢性粒细胞白血病组中，与正常对照组比较，微量元素锌低于正常对照组（13.67±5.78μmol/L比15.01±4.02μmol/L，P=0.34），微量元素硒低于对照组（0.89±0.14μmol/L比1.70±0.26μmol/L，P=0.035），血清微量元素镁低于对照组（0.89±0.09μmol/L比1.34±0.16μmol/L，P=0.040），而微量元素铜高于对照组（27.53±6.32μmol/L比15.18±3.98μmol/L P＜0.001），但仅微量元素硒及铜在两组间差异具有统计学意义。
　　4、白血病患者化疗诱导缓解前后全血微量元素水平进行检测，结果显示白血病患者经化疗缓解后1个月，与化疗前比较，血清微量元素锌(13.05±3.21μmol/L比12.68±4.78μmol/L, P=0.12)、硒(0.86±0.07μmol/L比1.01±0.13μmol/L,P=0.034)、镁（0.96±0.10μmol/L比1.13±0.21μmol/L，P=0.042）较前均有所升高，而铜有所下降（26.02±8.78μmol/L比23.26±5.89μmol/L，P=0.108），但差别均无统计学意义;化疗缓解3个月后检测硒含量较治疗前明显升高（1.52±0.16μmol/L比0.86±0.07μmol/L，P=0.017），而铜含量较治疗前显著下降（17.04±3.45μmol/L比26.02±8.78μmol/L，P=0.022），且差异有统计学意义(P＜0.05)，而微量元素锌（13.86±2.98μmol/L比12.68±4.78μmol/L， P=0.087）和镁（1.20±0.30μmol/L比0.96±0.10μmol/L，P=0.034）均有所升高，但差别无统计学意义。进一步追踪，检测化疗缓解6个月后血清各微量元素的水平，结果显示，微量元素硒继续升高，与正常对照组比较差别无统计学意义（1.72±0.31μmol/L比1.70±0.26μmol/L，P=0.35），而血清铜继续下降，与正常对照组比较亦无统计学意义(14.8±4.03μmol/L比15.1±3.98μmol/L, P=0.42)。
　　结论:血清微量元素锌、铜、硒、镁元素与白血病的发生、发展有一定的相关性，通过合理的调节患者血清微量元素锌、铜、硒、镁元素水平，对白血病患者的预防可能有重要的意义;加强对微量元素的研究，有助于对白血病的辅助诊断和治疗。

目录

声明

摘要

前言

材料与方法

1 材料及实验试剂

2 方法

3 数据统计方法

结果

1 病例组和对照组一般情况比较

2 病例组和对照组血清中微量元素比较结果

3 不同性别白血病患者血清微量元素含量的比较

4 不同种类的白血病患者与对照组血清微量元素比较结果

5 化疗前后白血病患者血清微量元素比较结果

附表

讨论

结论

参考文献

综述 白血病和微量元素硒关系的研究进展

致谢

个人简历