放射治疗对充填体边缘微渗漏及显微形态变化的研究

摘要

目的:通过对放射线照射前后不同充填体边缘微渗漏深度的测量、对比及显微形态的观察，分析和比较放射线照射对牙本质与不同充填材料粘接性能的影响，为临床操作中选择合适的充填材料提供理论依据。
　　方法:
　　1、样本采集及分组
　　选取60颗新鲜拔除的完整的离体牙，均在颊侧面备洞，窝洞大小约3mm×3mm，深度达到釉牙本质界下方1mm。将所有样本牙随机分成实验组(A)和对照组(B)，再各自随机分为三个亚组，即A1、A2、A3和B1、B2、B3，每组10颗。
　　2、样本处理
　　A1和B1组用FX-Ⅱ加强型玻璃离子水门汀充填窝洞，A2和B2组用纳米树脂Filtek Z350充填，A3和B3组用渗透树脂处理洞壁后再用Filtek Z350充填。所有充填完成的样本牙在37℃水浴保存7天，然后进行500次冷热循环。A组样本牙进行总剂量为70Gy的放射线照射，每天照射一次，每次2.0Gy。最后将A、B组全部样本置于质量分数为2.0％的亚甲基蓝溶液中，染色48小时。垂直于牙体长轴、经充填体中心将牙体横向剖开。
　　3、观察及数据分析
　　以体式显微镜及扫描电镜分别观测染料渗入深度及粘接界面微观结构变化。
　　结果:
　　1、微渗漏深度
　　Scheirer-Ray-Hare检验结果显示，放射线照射处理与充填材料对于微渗漏深度的影响间交互作用无统计学意义（H=4.53，P=0.104），放射线照射处理对于微渗漏深度影响的主效应亦无统计学意义(H=2.23，P=0.135)，充填材料对于微渗漏深度影响的主效应有统计学意义(H=11.56，P=0.003)。
　　LSD检验结果显示，FX-Ⅱ组与Z350组充填后的微渗漏深度差异无统计学意义（LSD-t=1.226，P=0.213）;渗透树脂组与FX-Ⅱ组充填后的微渗漏深度差异有统计学意义（LSD-t=2.403，P=0.017），渗透树脂组与Z350组充填后的微渗漏组深度差异亦有统计学意义(LSD-t=3.881，P＜0.001)。
　　2、扫描电镜观察
　　A1、B1组充填材料颗粒大，放大后可见粘接界面存在间隙;A2、B2组材料颗粒中等，可见树脂突存在与临近牙本质小管;A3、B3组粘接界面处材料颗粒最小，存在树脂突，数量远多于单纯Z350树脂充填。实验组牙本质小管边缘圆钝，出现皱缩表现，管周牙本质显突出，切割面牙本质凹凸不平。
　　结论:
　　1、放疗射线处理对不同充填物边缘微渗漏深度没有影响。
　　2、不同充填材料的微渗漏深度不同，FX-Ⅱ组与Z350组充填体微渗漏情况无差别，渗透树脂组充填后的微渗漏程度最小。

目录

声明

摘要

前言

材料与方法

1 仪器及材料

2 实验方法

结果

1 微渗漏深度

2 扫描电镜观察(D=牙本质，G=FX-Ⅱ，T=树脂突，H=混合层，I=渗透树脂)

附图

附表

讨论

一 微渗漏模型的建立

二 实验中材料的微渗漏情况

三 实验结果的分析

结论

参考文献

综述 牙体充填物微渗漏及减小微渗漏的研究现况

致谢

个人简历