阴道分娩对初产妇盆底功能影响及其相关干预研究

摘要

目的：盆底功能障碍性疾病已成为影响女性生活质量最常见的慢性疾病，系统研究、推广一套经济合理、实用有效的盆底康复综合技术，对于预防及治疗女性盆底功能障碍是非常重要的。本研究目的在于探索研究阴道分娩对初产妇盆底功能的影响，分析相关干预措施，旨在为预防以及治疗盆底功能障碍性疾病构建理论基础和系统的防治原则。
　　方法：选用我院2015年3月至7月进行盆底功能筛查的符合研究条件的患者，选择产后阴道分娩初产妇100例作为实验组，正常未孕妇女50例作为对照组，对阴道分娩初产妇在产后6-7周进行多种问卷，与正常未孕妇女作对照，评估初产妇一般情况、生活质量、心理状态，利用盆底功能障碍诊断治疗仪（PHENIXU8）检测产妇产后的盆底功能情况：排尿功能改变：包括残余尿量，最大及平均尿流率，排尿反射等；排便功能：排便反射；性功能改变：性功能反射；盆底深浅层肌肉电生理指标变化：阴部神经传导、盆底肌力、肌张力、动态压力、肌电位、盆底肌张力、盆底动力学评估，诊断盆底功能障碍性疾病发生的具体原因，有针对性的系统的进行产后干预及治疗。对产后焦虑状态的盆底功能障碍性疾病的产妇共36例，随机分为两组进行随机对照研究，实验组（20例）通过心理干预及杉山公司法国进口 PHENIXU8诊断治疗仪进行盆底肌康复治疗，对照组（16例）只进行普通宣教及通过杉山公司法国进口PHENIXU8诊断治疗仪进行盆底肌康复治疗。探讨心理干预辅助 PHENIXU8诊断治疗仪对于盆底功能障碍性疾病中压力性尿失禁、盆腔脏器脱垂、性功能障碍、焦虑状态等康复的作用与影响。
　　结果：
　　1.阴道分娩初产妇与正常未孕妇女盆腔脏器脱垂、盆腹动力学、尿失禁、性功能、焦虑抑郁状态对比，P值均<0.05,有显著差异。
　　2.对于焦虑状态的产后有盆底功能障碍性疾病的患者，治疗后于产后3个月评价疗效，心理干预组与对照组盆腔脏器脱垂、盆底肌肉肌力及疲劳度、尿失禁的改善，P值均>0.05,无明显差异，但对性功能障碍、焦虑抑郁状态的改善，P值均<0.05,有显著性差异，有临床意义。
　　结论：
　　1.妊娠与分娩对于女性盆底功能的影响是明确的，产后早期利用多种方法进行检测和评估产妇盆底功能，提供更为明确量化的诊断，对于指导治疗，改善产后盆腔脏器脱垂、尿失禁、性功能障碍，预防远期 PFD及SUI，有着重要临床意义。
　　2.心理干预作为一种辅助的治疗方法，在改善患者焦虑、性功能障碍等方面有明确临床意义，但是否有助于POP及SUI的康复，及其远期效果尚需大样本，延长随访时间等进一步研究。

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封面

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前言

1 研究背景和目的

2 国内外研究进展

材料与方法

1 研究对象

2 数据收集

3 研究方法

4 技术路线

5 数据统计分析

结果

附图

附表

讨论

结论

参考文献

附录

综述: 妊娠与分娩对女性盆底功能影响及其相关干预措施的临床分析

致谢

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