宣通三焦、活血通络方治疗特发性膜性肾病临床疗效及安全性分析

摘要

目的：本课题通过对特发性膜性肾病的临床研究，以观察宣通三焦、活血通络方治疗特发性膜性肾病的疗效及安全性，为临床推广应用提供数据支持及科学依据，并论证和探讨特发膜性肾病所存在的脾肾阳虚、水湿血瘀、三焦气化不利的基本病机，从而为中医辨证论治提供新思路。
　　方法：将符合入选标准的62例特发性膜性肾病患者，采用随机数字表法分为试验组32例和对照组30例。对照组予激素联合环磷酰胺治疗，同时予以常规对症治疗，嘱患者休息、低盐低脂优质蛋白饮食以及利尿、降脂、降压、抗凝等对症治疗。试验组在对照组治疗基础上，加服宣通三焦、活血通络方，并随证加减。观察对比两组治疗前、治疗3个月、治疗6个月的各项疗效指标。
　　结果：共有59例患者完成6个月观察，其中试验组30例，对照组29例。两组患者治疗前24小时尿蛋白定量比较无统计学差异（P<0.05），具有可比性，治疗3个月与治疗前比较，两组患者24小时尿蛋白均显著减少（P<0.01），且试验组疗效优于对照组（P<0.05），治疗6个月与治疗前比较，两组患者24小时尿蛋白均显著减少（P<0.01），且试验组疗效优于对照组（P<0.01）；两组患者治疗前总蛋白、白蛋白比较无统计学差异（P<0.05），具有可比性，治疗3个月与治疗前比较，两组患者总蛋白、白蛋白均显著升高（P<0.01），两组比较无明显差异（P<0.05），治疗6个月与治疗前比较，两组患者总蛋白、白蛋白均明显升高（P<0.01），且试验组疗效优于对照组（P<0.01）；两组患者治疗前总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇比较无统计学差异（P<0.05），具有可比性，治疗3个月与治疗前比较，试验组总胆固醇显著降低（P<0.01），甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇无显著变化（P<0.05），对照组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇无显著变化（P<0.05），且两组比较无明显差异（P<0.05），治疗6个月与治疗前比较，两组患者总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均显著降低（P<0.01），且试验组疗效优于对照组（P<0.05，P<0.01）；两组患者治疗前、治疗3个月、治疗6个月血肌酐、尿素氮、尿酸均无明显差异（P<0.05）；治疗后两组患者生命体征及血、尿、便常规加潜血、肝功能、ECG及胆、脾、胰B超均未发现明显异常、治疗过程中无不良反应发生；试验组中医症候疗效及西医综合疗效优于对照组（P<0.05，P<0.01）。
　　结论：宣通三焦、活血通络方治疗特发性膜性肾病有较好的疗效，具有降低尿蛋白、升高血浆蛋白、调节血脂的作用，且有一定的保护肾功能作用，安全可靠，中医症候疗效及西医综合疗效突出，且随疗程延长疗效逐渐明显。

目录

声明

英文缩写

前言

资料与方法

1 研究对象

2 研究方法

结果

1 观察指标

2 两组患者治疗后疗效比较

附图

附表

讨论

1 西医对IMN的认识

2 宣通三焦、活血通络方的立方依据与组方分析

3 宣通三焦、活血通络方治疗IMN的疗效讨论

4 不足与展望

结论

参考文献

综述:特发性膜性肾病的中西医治疗进展

致谢

个人简历

一、一般情况

二、个人经历

三、获奖情况