EUS-FNA对消化道壁外占位性病变的诊断价值

摘要

目的：探讨超声内镜引导下细针穿刺活检（EUS-FNA）对消化道壁外占位性病变的诊断价值。
　　方法：通过检索河北医科大学第二医院消化内镜室数据库，筛选出自2014年6月至2016年12月行超声内镜引导下细针穿刺活检术的患者22例。这些患者均为经B超、CT或MRI检查可疑消化道壁外占位性病变（包括胰腺、纵膈、腹腔）的住院患者。其中，男12例，女10例，年龄34-81岁。纵膈占位8例、胰腺占位13例（实性占位11例，囊性占位2例）、腹腔占位1例。患者的穿刺样本送组织病理学、液基细胞学或病理涂片检查。可疑结核病变的送抗酸染色和TB-DNA检查。胰腺囊性病变所得囊液送CA-199、CEA及CA-125检测。追踪患者术后的病理结果、并发症的发生、后续的治疗及转归情况。
　　结果：
　　1.EUS-FNA作为消化道壁外占位性病变的诊断方法，安全、成功率高，并发症少见。
　　2.EUS-FNA鉴别消化道壁外占位性病变良恶性的总体灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为：88.9％、100%、100%、66.7%、90.9%。
　　3.EUS-FNA的穿刺次数≥3次与<3次的诊断准确性一致。EUS-FNA在胰腺和纵膈的诊断准确性一致。
　　4.EUS-FNA的标本行组织病理学、液基细胞学及病理涂片的诊断准确性一致。
　　结论：EUS-FNA在鉴别消化道壁外占位性病变良恶性上是一种安全、有效且准确的方法，并发症少见。穿刺针数、部位、标本处理方法对其诊断准确性上无明显影响。

目录

声明

英文缩写

前言

材料与方法

1资料

2仪器和试剂

3方法

结果

1患者的一般情况和EUS-FNA结果

2 EUS-FNA术后并发症

3 EUS-FNA的诊断价值

附图

附表

讨论

结论

参考文献

综述:超声内镜诊断消化系统疾病的技术进展

致谢

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