p53、p21蛋白在原发性肾小球疾病中的表达及其意义

摘要

目的：
　　检测p53、p21蛋白在原发性肾小球疾病肾脏组织中的表达水平，分析其与临床指标（尿蛋白、血白蛋白、血肌酐、肾小球滤过率）的相关性，探讨p53、p21参与原发性肾小球疾病发生发展的可能机制。
　　方法：
　　选择2016年3月至2016年12月河北医科大学第二医院肾内科行肾活检确诊的原发性肾小球肾炎（(PGN)）114例，其中包括膜性肾病（MN）29例，IgA肾病（IgAN）29例，局灶节段性肾小球硬化（FSGS）29例，微小病变（MCD）27例，以13例肾小球轻微病变患者和14例肾脏肿瘤切除术患者瘤周正常肾组织作为对照。应用免疫组化法检测肾组织p53、p21蛋白表达阳性率，分析其与临床各指标的相关性。
　　结果：
　　1.细胞周期蛋白p53、p21在实验组（原发性肾小球疾病各组）及对照组肾脏组织中均有表达，表达部位：肾小球内系膜细胞、毛细血管内皮细胞及部分新月体，肾间质中小管和间质细胞均有表达。
　　2.MCD组、MN组、IgA组、FSGS组p53蛋白的阳性细胞率(％)分别为27.5±9.0%，42.9±10.9%，46.2±20.5%，50.2±22.3%较对照组21.6±9.9%显著升高，差异有统计学意义（P<0.05），且原发性肾小球疾病组中从MCD组、MN组到IgAN组、FSGS组p53蛋白的阳性细胞率依次显著升高，差异有统计学意义（P<0.05），但IgA组、FSGS组之间无统计学差异（P>0.05）。
　　3.MCD组、MN组、IgAN组、FSGS组p21蛋白的阳性细胞率(％)分别为33.1±12.2%，47.5±14.7%，53.6±21.7%，66.6±21.7%较对照组23.7±10.2%显著升高，差异有统计学意义（P<0.05），且病例组中从MCD组、MN组、IgAN组到FSGS组p21蛋白的阳性细胞率依次显著升高，差异有统计学意义（P<0.05）。
　　4.相关分析结果表明原发性肾小球疾病肾组织p53、p21蛋白阳性细胞表达率均与血肌酐（scr）、胱抑素C（CYSC）、β2-微球蛋白(β2M)、年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、24小时尿蛋白定量（24Upro）成正相关。与血红蛋白(Hb)、肾小球滤过率(eGFR)成负相关。与总胆固醇(TG)、甘油三脂(CHOL)、血白蛋白(Salb)无显著相关性。
　　结论：
　　1.p53、p21蛋白在原发性肾小球疾病肾组织表达水平明显增高。且在不同病理类型的表达存在差异，以FSGS表达水平最强，IgAN、MN组、MCD组依次减弱。
　　2.p53、p21蛋白染色阳性表达存在于肾小球内系膜细胞、毛细血管内皮细胞及部分新月体中，也常见于肾间质中小管和间质细胞。
　　3.细胞周期蛋白p53、p21可能通过参与足细胞损伤，在原发性肾小球疾病发生发展中起了重要的调控作用。

目录

声明

英文缩写

前言

材料与方法

1材料

2研究方法

3统计学方法

结果

1原发性肾小球疾病各组一般临床资料的比较

2原发性肾小球疾病各组患者肾组织中p53蛋白及p21蛋白的表达

3相关性分析结果

4多元逐步回归分析结果

附图

附表

讨论

结论

参考文献

综述:细胞周期蛋白p53、p21与慢性肾脏疾病

致谢

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