ESSEN评分联合颅磁共振血管成像对老年脑卒中复发的预测效果

摘要

目的：探讨ESSEN卒中风险评分（Essen stroke risk score,ESRS）联合颅磁共振血管成像（Magnetic Resonance Angiography,MRA）对老年（≥60岁）脑卒中复发的预测效果。
　　方法：
　　1、研究对象及入选标准
　　本研究采用回顾性分析方法，选择2014.1月~2015.3月因急性缺血性脑卒中住院于石家庄市第一医院（中心院区）神经内科的153例老年患者。入选标准[1]：153名入院患者符合1996年第四届全国脑血管病学术会议修订的脑卒中诊断标准，并均经过头颅磁共振血管成像证实有责任病灶,且脑卒中复发是由原来的责任病灶和狭窄血管引起的。所有入选患者均除外以下情况[2]：(1)排除由颅内淀粉样脑血管病、脑血管畸形、医源性及瘤卒中所导致的脑出血患者；(2)排除三个月内有慢性或急性感染病史，存在凝血、心肺肝肾等功能异常者；(3)排除伴部分性癫痫发作、美尼尔病、先兆性偏头痛、代谢性疾病(高钙血症、低血糖发作)、青光眼患者；(4)排除近期有服用或正在服用抗癫痫药、茶碱、甲氨喋呤等药物的患者；(5)排除合并有自身免疫性疾病、恶性肿瘤、甲状腺功能异常者；(6)排除近期有过手术史或严重创伤史者；(7)排除严重营养不良者；(8)排除病情严重、生命体征不稳定或者不愿意参加本研究者。
　　2、分组
　　153名患者经ESSEN评分（见表1）可分为低危组（0~3分）、中危组（4~6分）、高危组（7~9分）；依据颅磁共振血管成像显示的血管狭窄程度（见表2）可分为正常或轻度狭窄组（＜50％）、中度狭窄组（50%~75%）、重度狭窄组（75%~99%）；依据ESSEN评分联合颅磁共振血管成像（ESSEN-I，见表5）可分为低危组（0~3分）、中危组（4~7分）、高危组（≥8分）。
　　3、研究方法
　　3.1、分别对153名患者做ESSEN评分危险分层和颅磁共振血管成像血管狭窄程度分级并电话随访该153名患者发病1年内的脑卒中复发率，脑卒中复发原因为原来的责任血管和狭窄血管。
　　3.2、分析ESSEN评分对老年脑卒中1年内复发率预测的预测效果。
　　3.3、分析颅磁共振血管成像对老年脑卒中1年内复发率预测的预测效果。
　　3.4、比较ESSEN评分与颅磁共振血管成像对老年脑卒中患者1年内复发率预测的预测效果之间的关系。
　　3.5、分析ESSEN评分联合颅磁共振血管成像对老年脑卒中1年内复发率预测的预测效果。
　　结果：
　　1、153例老年脑卒中患者发病1年内的脑卒中复发情况：经随访发现153例患者1年内脑卒中复发24例，复发率为15.69%。
　　2、153例老年脑卒中患者经ESSEN评分预测1年内脑卒中复发情况：0~3分（低危）者31例,脑卒中1年内复发率为3.23%；4~6分（中危）者72例,脑卒中1年内复发率为9.72%；7~9分（高危）者50例,脑卒中1年内复发率为32.00%。差异有统计学意义（P＜0.05）。
　　3、153例老年脑卒中患者经颅磁共振血管成像检查预测1年内脑卒中复发情况：脑血管正常或轻度狭窄者37例，脑卒中1年内复发率为5.41%，脑血管中度狭窄者64例，脑卒中1年内复发率为9.38%，脑血管重度狭窄者52例，脑卒中1年内复发率为30.77%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
　　4、153例老年脑卒中患者经ESSEN评分联合颅磁共振血管成像预测1年内脑卒中复发情况：0~3分（低危）者15例，老年脑卒中1年内复发0例，复发率为0；4~7分（中危）者68例，老年脑卒中1年内复发4例，复发率为5.88%；≥8分（高危）者70例，老年脑卒中1年内复发20例，复发率为28.57%。差异有统计学意义（P＜0.05）。
　　结论：对于老年人来说，与仅依据临床特点的ESSEN评分方法相比, ESSEN评分联合颅磁共振血管成像对老年脑卒中复发的预测效果更好，能够更有效的提高老年脑卒中复发的预测精准度。

目录

声明

前言

对象与方法

1 研究对象

2 入选标准及排除标准

3 ESSEN评分量表：8个变量，共9分

4 颅磁共振血管成像及其方法

5 ESSEN评分联合颅磁共振血管成像（ESSEN-I）评分系统

6 相关的定义标准

7 统计学方法

结果

附表

讨论

结论

参考文献

综述:ESSEN评分联合颅磁共振血管成像对老年脑卒中复发的预测效果

致谢

个人简历

一、一般情况

二、个人经历

三、发表论文