乳酸杆菌微生态制剂治疗细菌性阴道病的临床效果分析

摘要

背景：细菌性阴道病主要是一种由微生态失衡导致的无阴道黏膜炎症的临床综合症。该病在育龄妇女中很常见，传统采用甲硝唑治疗难以恢复阴道微生态，易复发，影响女性生活质量。乳酸杆菌微生态制剂可有效恢复阴道微生态，治愈细菌性阴道病，不易复发。然而，国内关于乳酸杆菌如何恢复阴道微生态以及临床疗效的研究还比较少，有待深入研究。
　　目的：探讨乳酸杆菌微生态制剂治疗细菌性阴道病的临床效果，以期为临床用药提供参考依据。
　　方法：将2012年1月～2013年12月期间在我院诊断治疗的178例细菌性阴道病病人随机分为对照组和观察组。对照组患者采用传统药物甲硝唑治疗，观察组患者在甲硝唑治疗后加用乳酸杆菌制剂治疗。分别于治疗前、治疗后以及随访三个月后评估两组患者的阴道微生态情况，并对临床疗效进行评价。
　　结果：①两组患者的阴道pH值比较:治疗前，两组患者阴道pH均在4.5以上，差异无统计学意义;治疗后，对照组和观察组pH≤4.5的比例分别为26.97％、59.55％，差异具有统计学意义;随访三个月后，对照组和观察组pH≤4.5的比例分别为5.62％、53.93％，差异具有统计学意义。②两组患者的阴道菌群密集度比较:治疗前，两组患者的菌群密集度均集中在Ⅲ级和Ⅳ级，且差异无统计学意义;治疗后，对照组菌群密集度集中于Ⅰ级(22.47％)和Ⅱ级(58.42％)，观察组菌群密集度集中于Ⅰ级(51.69％)和Ⅱ级(32.58％)，差异具有统计学意义;随访三个月后，对照组菌群密集度集中于Ⅰ级(20.22％)和Ⅱ级(61.80％)，观察组菌群密集度集中于Ⅰ级(51.69％)和Ⅱ级(30.34％)，差异具有统计学意义。③两组患者的阴道菌群多样性比较:治疗前，对照组菌群多样性均集中在Ⅲ级和Ⅳ级，且差异无统计学意义;治疗后，对照组菌群多样性集中于Ⅱ级(46.07％)和Ⅲ级(31.46％)，观察组菌群多样性集中于Ⅰ级(83.14％)，差异具有统计学意义;随访三个月后，对照组菌群多样性集中于Ⅱ级(39.33％)和Ⅲ级(29.21％)，观察组菌群多样性集中于Ⅰ级(56.18％)和Ⅱ级(31.46％)，差异具有统计学意义。④两组患者的阴道优势菌比较:治疗前，两组患者的优势菌均为阴道加德纳菌/普雷沃菌，且差异无统计学意义;治疗后，对照组乳酸杆菌占优势的比例为69.67％，观察组为96.63％，差异具有统计学意义;随访三个月后，对照组乳酸杆菌占优势的比例为38.20％，观察组为94.39％，差异具有统计学意义。⑤两组患者的炎性反应-白细胞数量比较:治疗前，对照组患者炎性反应-白细胞数量主要分布在Ⅰ级(30.34％)和Ⅱ级(33.71％);观察组主要分布在Ⅰ级(34.83％)和Ⅱ级(29.21％)，差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后，对照组患者炎性反应-白细胞数量主要分布在Ⅰ级(37.08％)和Ⅱ级(30.34％)，观察组主要分布在Ⅰ级(31.46％)和Ⅱ级(33.71％)，差异无统计学意义（P＞0.05）;随访三个月后，对照组患者炎性反应-白细胞数量主要分布为Ⅰ级(34.83％)和Ⅱ级(28.09％)，观察组主要分布为Ⅰ级(32.58％)和Ⅱ级(31.46％)，差异无统计学意义(P＞0.05)。⑥两组患者的临床疗效比较:对照组患者治疗总有效率为68.54％，观察组治疗总有效率为91.01％，差异具有统计学意义。
　　结论：乳酸杆菌微生态制剂可有效改善细菌性阴道病患者的阴道pH值、菌群密集度、菌群多样性以及优势菌，恢复阴道微生态环境;与单纯甲硝唑治疗相比，加用乳酸杆菌微生态制剂治疗具有更好的临床疗效，且不易复发。

目录

声明

摘要

前言

1 材料与方法

1．1 一般资料

1．2 检查方法

1．3 治疗方法

1．4 阴道微生态评价

1．5 疗效评价

1．6 统计学方法

2 结果

2．1 两组患者的阴道pH值比较

2．2 两组患者的阴道菌群密集度比较

2．3 两组患者的阴道菌群多样性比较

2．4 两组患者的阴道优势菌比较

2．5 两组患者的炎性反应-白细胞数量比较

2．6 两组患者的临床疗效比较

3 讨论

3．1 细菌性阴道病与阴道微生态的关系

3．2 乳酸杆菌制剂治疗细菌性阴道病的临床效果分析

4 结论

参考文献

综述 细菌性阴道病诊断与治疗的研究进展

攻读学位期间发表文章情况

致谢

个人简历