肺癌患者术后并发症危险因素Logistic回归及生活质量分析

摘要

目的:1.探讨肺癌术后出现并发症的危险因素，制定合理有效的预防措施。2.了解肺癌患者手术前后生活质量及其变化情况。
　　方法:回顾性分析114例肺癌手术治疗的患者临床资料，其中36例出现术后并发症，对其危险因素做出单因素卡方检验和多因素logistic回归分析。采用QLQ-C30对患者QOL进行问卷调查。调查分别于术前3天及术后4周、12周进行。
　　结果:1.114例肺癌术后出现并发症的有36(31.58％)例，危险因素单因素分析结果显示年龄、冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病、吸烟史、烟龄、手术持续时间、FEV％有统计学意义(P＜0.05)。危险因素多因素Logistic回归分析结果显示年龄(OR=13.824，95％CI2.637～71.500)、冠心病(OR=10.800，95％CI2.309～50.510)、慢性阻塞性肺部疾病(OR=4.267，95％CI1.060～17.183)、烟龄(OR=8.517，95％CI2.457～29.523)是并发症的危险因素(P＜0.05)。
　　2.肺癌术后生活质量较低，术后3个月基本恢复术前水平。角色功能下降幅度最为明显，术后3个月除社会功能外，其他各功能领域及总健康状况均有所上升，与术前水平接近。对于疼痛、疲倦等症状指标，术后1个月均有不同程度的上升，术后3个月逐渐恢复。101例患者手术前生命质量在认知功能领域得分最高，为72.77±15.04，在功能领域，手术后1个月较术前均有所降低，术后3个月有所恢复，不同时间段肺癌患者生活质量功能领域比较均具有统计学意义(P＜0.05);在症状领域，恶心呕吐及腹泻症状术前得分最低，分别为8.75±14.26、9.57±15.87;术后有所升高;除气促、便秘、腹泻三个时间段进行比较无统计学意义外，其他症状（疲倦、恶心呕吐、失眠、疼痛、食欲丧失）均具有统计学意义。
　　结论:1.肺癌手术患者术后出现并发症的发生率很高，年龄、烟龄、冠心病和慢性阻塞性肺部疾病是并发症的高危因素。2.并发症严重降低病人的生活质量，应该针对这些危险因素找到相应的预防措施，尽可能降低风险。

目录

声明

缩略语表

摘要

1．前言

2．资料与方法

2．1 研究对象及资料

2．2 观察指标

2．3 调查问卷及调查方法

2．4 质量控制方法

2．5 资料的收集整理

2．6 统计学分析

3 结果

4．讨论

4．1 肺癌术后并发症及其相关因素

4．2 研究探讨肺癌术后生活质量变化的意义

参考文献

综述 肺癌患者术后并发症及生活质量研究进展

致谢