低剂量聚乙二醇联合蓖麻油、番泻叶在清洁肠道中的应用价值

摘要

目的：
　　探讨低剂量聚乙二醇（舒泰清）联合蓖麻油、番泻叶在清洁肠道中的临床应用价值。
　　方法：
　　选取本院2015年8月-2015年12月收治的186例住院患者，随机分成A组标准剂量聚乙二醇（舒泰清）62例、B组低剂量聚乙二醇（舒泰清）联合蓖麻油62例、C组低剂量聚乙二醇（舒泰清）联合番泻叶62例，利用渥太华评分量表、肠道气泡评分标准评价肠道清洁效果及肠道气泡情况，并监测清肠前后电解质、粪便球杆比及PH值变化情况，以问卷调查方式了解患者的不良反应、耐受性、依从性及再次使用意愿。
　　结果：
　　三组中各有2例共计6例因未完成结肠镜检查被剔除，每组各60例共计180例进入最后分析，三组患者的基本资料无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。具体结果如下:
　　1肠道清洁效果
　　1.1用渥太华量表评价患者肠道清洁程度，三组患者在各肠段评分、总液体得分及总体评分方面，行非参数检验（P值均大于0.05），差异均无统计学意义;
　　1.2三组患者在各肠段及总体高质量肠道清洁效果方面比较（P值均大于0.05），差异均无统计学意义;
　　1.3三组患者肠道准备合格率比较x2=0.960，P=0.619(P＞0.05)，差异无统计学意义。
　　2肠道气泡
　　三组患者肠道去气泡比较x2=11.968，P=0.003(P＜0.05)，差异有统计学意义，其中A组与B组比较x2=8.292，P=0.004(P＜0.05)，A组与C组比较x2=6.536，P=0.011(P＜0.05)，差异有统计学意义，而B组与C组比较x2=0.152，P=0.697(P＞0.05)，差异无统计学意义。
　　3清肠前后电解质变化
　　三组患者清肠前后电解质进行配对样本t检验，P值均小于0.05，差异具有统计学意义;而三组患者清肠前后电解质差值进行单因素方差分析，P值均大于0.05，差异无统计学意义;清肠后三组二氧化碳结合力均未出现低于正常下限情况，三组比较P=1(P＞0.05)，差异无统计学意义，而钾、钠、氯、钙低于正常下限的例数及总数三组患者比较，P值均大于0.05，差异均无统计学意义。
　　4清肠前后粪便球杆比及PH值
　　三组患者清肠前后粪便涂片（球杆比）及PH值变化，P值均大于0.05，差异均无统计学意义。
　　5不良反应
　　三组患者比较x2=10.673，P=0.005(P＜0.05)，差异有统计学意义，其中A组与B组x2=7.566，P=0.006（P＜0.05），A组与C组x2=6.0，P=0.014(P＜0.05)，差异有统计学意义，而B组与C组x2=0.12，P=0.729（P＞0.05），差异无统计学意义;三组患者在恶心、呕吐、腹痛、腹胀方面单独比较时（P值均大于0.05），差异无统计学意义。
　　6耐受性、依从性及再次服用意愿
　　三组患者清肠液耐受性方面比较x2=20.902，P=0.002(P＜0.05)，差异有统计学意义，其中A组与B组x2=13.255，P=0.004(P＜0.05)，A组与C组x2=10.904，P=0.012(P＜0.05)，差异有统计学意义，而B组与C组x2=0.342，P=0.843(P＞0.05)，差异无统计学意义;依从性方面ABC三组x2=4.045，P=0.132(P＞0.05)，差异无统计学意义;再次使用意愿方面ABC三组x2=10.673，P=0.005(P＜0.05)，三组差异有统计学意义，其中A组与B组x2=7.566，P=0.006(P＜0.05)，A组与C组x2=6.000，P=0.014(P＜0.05)，差异有统计学意义，而B组与C组x2=0.120，P=0.729（P＞0.05），差异无统计学意义。
　　7清肠费用及经济价值
　　A组总费用154.8元，而B组85.4元，C组82.4元，低剂量聚乙二醇联合蓖麻油、番泻叶肠道准备方案较经济，患者就医负担减轻。
　　结论：
　　1.低剂量聚乙二醇联合蓖麻油、番泻叶肠道清洁效果与标准剂量聚乙二醇相似，肠道去气泡明显，电解质及肠道微生态（粪便球杆比及PH值）变化情况相似，不良反应少，耐受性及再次服用意愿明显提高，减轻了患者的经济负担，值得推广。
　　2.样本量少，低剂量聚乙二醇联合蓖麻油、番泻叶对患者电解质及肠道微生态（粪便球杆比及PH值）的影响需进一步加大样本量观察。

目录

声明

摘要

前言

1 资料与方法

2 结果

3 讨论

4 结论

附图

附表

参考文献

综述 结肠镜检查前肠道准备的应用进展

攻读学位期间发表文章情况

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