丹红通经方对急性脑梗死血清CRP的影响和临床疗效观察

摘要

目的:
　　观察丹红通经方治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性及其对血清C反应蛋白（CRP）的影响，从临床症状、生化指标两方面确定丹红通经方的疗效，并进一步探讨、完善其作用机制和急性脑梗死与血清CRP的关系，为脑梗死探寻更为有效的治疗药物，以便临床推广应用。
　　方法:
　　对符合诊断和纳入标准的患者采用按顺序均衡随机设计法将72例急性脑梗死患者
　　随机分为治疗组和对照组各36例，两组患者年龄、性别、病情轻重、病程、伴发病及既往史方面无显著性差异（P>0.05），具有可比性。对照组：根据病情给予常规治疗，包括吸氧，控制血压、血脂、血糖，降低颅内压，维持水电解质平衡及对症支持和抗血小板聚集，活血化瘀制剂以及神经保护剂等治疗。治疗组在上述治疗基础上加用丹红通经方（丹参15g、红花12g、地龙10g、川芎15g、茯苓30g、秦艽15g、桑枝30g、泽兰15g、桂枝15g、鸡血藤30g、甘草6g）治疗，均14d为1疗程。观察两组患者治疗前后神经功能缺损程度、治疗前后总的生活能力状态及血清CRP变化情况；观察安全性指标包括观察两组用药期间出现的与药物有关的不良反应，血细胞分析、肝肾功能。
　　统计学处理采用SPSS12.0统计软件分析，所有数据均经正态性检验，实验结果用sx±（均数±标准差）表示，多样本均数的比较采用方差分析，两样本比较采用t检验，等级资料采用Ridit分析。以P<0.05为差异有统计学意义。
　　结果:
　　1.两组治疗14d前后神经功能缺损程度评分比较：
　　对照组治疗前神经功能缺损评分17.94±7分，治疗后神经功能缺损评分12.84±7分；治疗组治疗前神经功能缺损评分18.02±7分，治疗后神经功能缺损评分7.62±8分；两组治疗后与本组治疗前比较神经功能缺损评分均有下降，治疗组下降更明显。经统计学分析，治疗后两组间比较有显著性差异(P<0.01)，表明丹红通经方对减轻急性脑梗死-中风病之中经型患者神经功能损伤有明显促进作用，具有较好疗效。
　　2.两组治疗14d后临床疗效比较：
　　治疗后对照组基本痊愈7例，显著进步13例，进步5例，有效率72.22％。治疗组基本痊愈10例，显著进步18例，进步5例，有效率91.66％；经统计学分析，两组有效率比较有差异(P<0.05)。表明丹红通经方对急性脑梗死-中风病之中经型（脑痹瘀湿、阻滞于经）症征改善有明显促进作用，具有较好疗效。
　　3.两组治疗14d前后CRP含量比较：
　　对照组治疗前CRP含量32.84±10.62 mg/L，治疗后CRP含量15.14±5.12mg/L，治疗组治疗前CRP含量31.92±10.51 mg/L，治疗后 CRP含量7.12±2.43mg/L，两组治疗后与本组治疗前比较CRP含量均有下降，治疗组下降更明显。治疗后组间比较有显著性差异(P<0.01)，表明丹红通经方对急性脑梗死-中风病之中经型（脑痹瘀湿、阻滞于经）患者血清CRP下降有明显促进作用，具有较好疗效。
　　4.安全性评价
　　治疗组和对照组在临床试验期间均未出现不良反应，血常规、肝肾功能治疗前后比较均未出现与药物相关的异常改变。
　　结论:
　　研究结果表明：丹红通经方治疗急性脑梗死-中风病之中经型（脑痹瘀湿、阻滞于经）症征改善有明显促进作用，能减轻神经功能的损伤，明显降低神经功能缺损程度评分，具有较好疗效，且可降低脑梗死患者血清CRP，经统计学比较，疗效明显优于对照组，具有显著性差异。同时经安全性检测，显示该药物无毒、副作用，安全可靠。提示丹红通经方治疗急性脑梗死有较好前景，同时进一步完善了丹红通经方的作用机制,但尚待进一步扩大临床及基础研究。

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第 1 章 前 言

第 2 章 临床研究

2.1 临床资料

2.2 研究方法

2.3 疗效评定

第 3 章 结 果

3.1 疗效观察

3.2 治疗前后 CRP 含量比较

3.3 安全性观察

第 4 章 讨 论

4.1 中医对中风的认识和中医治疗对 C-反应蛋白的影响

4.2 西医对脑梗死和 C 反应蛋白的认识和治疗

4.3 中西医结合治疗脑梗死及对 C 反应蛋白的影响

4.4 丹红通经方的作用机理及分析

4.5 结果及临床疗效分析

4.6 结论

第 5 章 结 语

参考文献

附 录

综 述

参考文献

致 谢

攻读学位期间取得的科研成果