度洛西汀与帕罗西汀治疗酒精依赖伴抑郁障碍的对照研究

摘要

目的：研究并观察度洛西汀治疗酒精依赖伴抑郁障碍的临床疗效，比较度洛西汀与帕罗西汀治疗酒精依赖伴抑郁障碍的疗效及安全性；为临床用药提供支持。
　　方法：本研究选取符合入组标准和排除标准的病例66例，采用数字随机表按1：1比例分为两组，度洛西汀组（治疗组）及帕罗西汀组（对照组）各33例，临床观察6周。实际完成治疗方案的共61例，治疗组31例，对照组30例。治疗方案：治疗组给予度洛西汀肠溶片，初始剂量40m9/d，一周内加量至60mg/d，早一次口服；对照组给予帕罗西汀片，初始及治疗剂量20m9/d，早一次口服。所有病例均于治疗前、治疗2周末、治疗4周末、治疗6周末进行回访。不同回访时段给予HAMD量表、CGI-S量表、饮酒渴求度、副反应量表(TESS)、体重、血糖、血脂、肝功等各项实验室安全指标检测。
　　结果：根据HAMD评分，按临床痊愈、临床显效、临床有效和临床无效的减分标准，在治疗6周后，治疗组痊愈5例，显著有效25例，有效0例，无效l例；对照组痊愈2例，显著有效22例，有效5例，无效l例。两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。但在治疗2周末及4周末，治疗组疗效明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前与治疗6周后CGI-S评分比较显示：两组评分均减少，比较差异有统计学意义(P<0.05)，两组间对照比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前与治疗6周后饮酒渴求度评分比较显示：两组评分均减少，比较差异有统计学意义(p<0.05)，两组间对照比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后对比体质量变化，两组体质量均有所增加，比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后对比肝功、血糖、血脂各个指标值，两组均未见明显变化，比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组不良反应发生率显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
　　结论：1、度洛西汀治疗酒精依赖伴抑郁障碍起效快，疗效与帕罗西汀相当。
　　2、度洛西汀组不良反应发生率显著低于帕罗西汀组。
　　3、度洛西汀及帕罗西汀对肝功、血糖、血脂无明显影响，但引起体质量增加。
　　4、度洛西汀及帕罗西汀对减少饮酒的欲望有一定的帮助。

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第1章 文献综述

参考文献

第2章 度洛西汀与帕罗西汀治疗酒精依赖伴抑郁障碍的对照研究

参考文献

致谢

攻读学位期间取得的科研成果