创伤性脑损伤患者血清AQP4、pNF-H水平变化及临床意义

摘要

研究目的：通过检测创伤性脑损伤患者早期血清水通道蛋白4、神经丝蛋白磷酸化亚型水平的动态变化规律，探讨其与损伤程度、病情演变、疾病转归的相关临床意义。
　　研究方法：应用前瞻性对比研究方法选取创伤性脑损伤患者38例及对照组20例，采用双抗夹心ELISA法检测患者伤后24h内、48h、72h、120h血清中pNF-H、AQP4水平，结合格拉斯哥昏迷评分、伤后6个月格拉斯哥预后评分，分析比较其变化趋势与疾病演变和预后的关系。
　　研究结果：
　　1、与对照组相比，轻度脑损伤组血清AQP4浓度与对照组在各时间点相比均无统计学意义（P>0.05）；在中重度组脑损伤组患者各时间点血清AQP4浓度较对照组显著增高，差异有统计学意义（P<0.05）；重度组患者各时间点血清AQP4浓度显著高于中度脑损伤组；预后恶劣组患者血清AQP4浓度显著高于预后良好组（P<0.05）。
　　2、与对照组相比，轻中重组各时间点血清pNF-H水平均明显增高，差异有统计学意义（P<0.05），重度脑损伤组患者各时间点血清pNF-H水平显著高于轻中组，差异有统计学意义（P<0.05），中度脑损伤组患者各时间点血清pNF-H水平均明显高于轻度组，并具有统计学意义（P<0.05）。
　　3、预后不良组血清AQP4、pNF-H水平显著高于预后良好组，创伤性脑损伤患者血清AQP4、pNF-H水平与患者预后成负相关。
　　研究结论：血清AQP4、pNF-H水平测定对于早期评估创伤性脑损伤的严重程度有重要意义，能够提示脑损伤患者病情变化，为脑外伤患者的诊治提供新的临床指标，并且可以作为判断疾病转归的一种有效的检测手段。

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前言

第一章 资料与方法

1 研究对象

2 研究方法

3 统计学分析

第二章 实验结果

1 研究对象的人口统计学资料及临床特征（表1、表2）

2 不同脑损伤分组在各个时间点血清AQP4水平及变化趋势

3 不同脑损伤分组在各个时间点血清pNF-H水平及变化趋势

4 不同预后组各时间点血清AQP4水平的比较

5 不同预后组各时间点血清pNF-H水平的比较

6 TBI患者早期血清AQP4、pNF-H水平与GOS的关系

7 应用ROC曲线评价血清AQP4、pNF-H水平对预后的预测价值

第三章 讨论

1 水通道蛋白4在损伤脑组织中的表达与作用

2 神经丝蛋白H磷酸化亚型在颅脑损伤中的表达与作用

第四章 结论

第五章 综述:创伤性脑损伤预后相关生物学标记物研究进展

摘要

1 与血脑屏障通透性功能破坏、脑水肿相关的标记物

2 与轴索损伤相关标记物

3 其他

参考文献

致谢

研究生期间所发表文章