B型尿钠肽在心力衰竭患者的临床研究

摘要

目的：
　　观察心力衰竭患者血 BNP和尿酸浓度的变化，研究心力衰竭患者 BNP和血尿酸与NYHA心功能分级、心脏超声心动图参数（LVEDD、LADD和LVEF）的相关性，探讨 BNP及血尿酸检测在心力衰竭患者临床中的应用价值。
　　方法：
　　方法：2012年12月至2014年5月我院住院80例心力衰竭患者，入院时按照NYHA分为3组，各20例，对照组为同期健康体检者20例。所有研究对象入院后均检测血BNP和尿酸，行超声心动图检查，测量LADd、LVEDD、LVEF。BNP以免疫荧光法测定，尿酸以自动分析仪检测，超声心动图以1000型彩色多普勒超声诊断仪检测。用SPSS11.0统计软件进行统计学分析。
　　结果：
　　BNP及尿酸值随着心力衰竭程度的加重而增高。NYHAⅣ级及Ⅲ级患者的血尿酸值较 NYHAⅡ级和对照组高(P<0.01)。BNP值与 NYHA分级存在正相关关系(r=0.813,P<0.01)；与LVEF存在负相关关系(r=-0.322，P<0.01)。尿酸值与 NYHA分级存在正相关关系(r=0.411，P<0.01)；与LVEF无直线相关关系。
　　结论：
　　1心力衰竭患者血浆BNP值与超声心动图指标LADd和LVEDd呈正相关，与LVEF呈负相关，NYHA心功能分级呈正相关，因此BNP可以作为心衰的诊断、治疗效果及判断预后的理想指标。
　　2血尿酸值是反映心力衰竭严重程度的一个重要指标，其在 NYHAⅣ级及Ⅲ级患者尤为明显。

目录

英文缩写

第1章 尿钠肽及其在心力衰竭中的临床应用研究进展

1.1 尿钠肽的生化和分子生物学特性

1.1.1 ANP

1.1.2 BNP

1.1.3 CNP

1.2 NP的受体

1.3 NP的生理功能

1.3.1 降低血压的作用

1.3.2 排钠利尿作用

1.3.3 对血流动力学的作用

1.3.4 扩张血管作用

1.3.5 对血管平滑肌纤维增殖和迁移的抑制作用

1.3.6 抗血栓的作用

1.4 临床应用

1.4.1 心钠肽

1.4.2 脑那肽

1.4.3 C-型尿钠肽

参考文献

第2章 B型尿钠肽在心力衰竭患者的临床研究

2.1 前言

2.2 材料与方法

2.2.1 研究对象

2.2.2 药品及试剂

2.2.3 设备与器材

2.2.4 实验方法

2.2.5 其它资料

2.2.6 统计方法

2.3 结果

2.3.1 一般资料

2.3.2 各组BNP、LVEDD、LVEF、尿酸的比较

2.3.3 CHF时，BNP、尿酸和超声心动图、心功能之间的相关性

2.4 讨论

2.4.1 BNP与CHF

2.4.2 尿酸与心力衰竭

参考文献

结论

致谢