基于二级预防的冠心病患者患病体验的现象学研究

摘要

目的：本研究从冠心病患者角度出发，了解患者在长期带病生存状态下对冠心病的生理、心理、医患互动及需求等方面的真实体验，探索冠心病患者患病体验对二级预防的影响。以期得出有意义的结论，优化冠心病二级预防实施策略，为提高冠心病患者二级预防依从性提供依据。
　　方法：本研究采用质性研究中现象学的研究方法，通过目的抽样选取某三甲医院心内科病房的11位冠心病患者，依据事先制定的访谈提纲进行一对一半结构式深入访谈，对访谈资料进行转录后，采用Colaizzi分析方法对资料进行整理和分析，提取主题。
　　结果：本研究共提取5个主题，每个主题有包含若干次主题：
　　1.对疾病的认知不足包含次主题为：对首发症状的感知不敏感、对病情的不以为然心理、症状减轻时的盲目乐观、医生病情交代的策略性、无效的健康宣教。
　　2.病情加重后的态度转变包含次主题为：饱受病情反复的生理折磨、疾病反复的无奈心理、他人不良事件带来的冲击、疾病复发后重视程度的提高、长期带病患者的心态趋于平和。
　　3.自行调整药物包含次主题为：症状减轻后自行停药、非专业人员更改药物、对药物副作用的担忧、药物信息及目的不明确。
　　4.不良习惯纠正的困难包含次主题为：长期养成的不良习惯不易纠正、外在环境诱惑与内在动力不足。
　　5.对专业人员疾病教育的期待包含次主题为：疾病相关知识的需求、出院后定期针对性的随访、健康教育规范化。
　　结论：
　　1.冠心病患者的生理及心理体验均会影响其对冠心病二级预防的重视和依从程度，医务工作者应关注患者的患病体验，制定个体化的二级预防实施策略。
　　2.医患沟通对冠心病患者对待疾病的态度及二级预防意识起到关键性作用，医护人员需要讲究沟通技巧，避免患者对疾病产生误解。
　　3.冠心病患者在执行二级预防药物及非药物措施中存在误区及困难，医护人员需要做好预测和防范，以提高患者的依从性。
　　4.冠心病患者对疾病的相关知识、健康宣教及院外随访有所需求，医护人员应开展相关工作内容。

目录

声明

第1章 绪 论

1.1研究背景

1.2研究现状

1.3研究目的及意义

第2章 对象和方法

2.1研究类型

2.2研究对象

2.3研究方法

2.4研究流程

2.5研究效度

2.6伦理原则

第3章 结 果

3.1对疾病的认知不足

3.2病情加重后的态度转变

3.3自行调整药物

3.4不良习惯纠正的困难

3.5对专业人员疾病教育的期待

第4章 讨 论

4.1对疾病的认知不足

4.2病情加重后的态度转变

4.3自行调整药物

4.4不良习惯纠正的困难

4.5对专业人员疾病教育的期待

第5章 结 论

5.1研究结论

5.2研究的创新点

5.3研究的局限性

5.4研究展望

参考文献

综述:冠心病患者护理质性研究现状

附录

致谢

攻读学位期间取得的科研成果