龟羚熄风胶囊治疗中风硬瘫患者临床观察及对内皮素、降钙素基因相关肽的影响

摘要

目的：探讨龟羚熄风胶囊对中风痉挛性瘫痪的临床疗效，以期探索出一种对中风后痉挛性瘫痪行之有效的治疗方法，从而提高中药治疗中风痉挛性瘫痪的临床疗效及临床研究的科学性。 方法：以改良式Ashworth量表、Fugl-Meyer运动功能评分法和ADL量表为评价指标，将60例中风后痉挛性瘫痪的患者随机分成两组，临床对比观察龟羚熄风胶囊和巴氯芬(力奥来素)对中风痉挛性瘫痪患者肌张力、运动功能及日常生活能力的变化。同时观察用药前后患者血浆内皮素及降钙素基因相关肽含量的变化，探讨中风后痉挛性瘫痪形成的机理。 结果： 1、对于痉挛程度评价两组治疗前后Ashworth分级均有显著差异，证明中风龟羚熄风胶囊和巴氯芬对于痉挛改善均有意义。但治疗后Ashworth分级两组间差异不显著，证明中风龟羚熄风胶囊疗效和巴氯芬治疗中风痉挛性瘫痪效果相近。 2、对于运动功能评价两组治疗前后Fugl-Meyer评分差异显著，治疗后Fugl-Meyer评分两组组间差异显著，证明龟羚熄风胶囊在改善运动功能的疗效优于巴氯芬治疗。 3、对于日常生活能力的评价治疗前后Barthel氏ADL指数差异显著，证明龟羚熄风胶囊和巴氯芬对于日常生活能力改善均有效。其中，治疗组与对照组组间差异显著，证明对于日常生活能力改善中风龟羚熄风胶囊优于巴氯芬。 4、用药前后患者血浆内皮素及降钙素基因相关肽含量变化龟羚熄风胶囊可显著降低血浆内皮素水平，提高降钙素基因相关肽水平，纠正脑梗死患者患者血浆内皮素及降钙素基因相关肽的失衡状态，其作用优于巴氯芬。这可能是中风龟羚熄风胶囊疗效的部分机理。 结论：龟羚熄风胶囊是治疗中风痉挛性瘫痪的有效方法，能缓解中风患者肢体的痉挛程度，改善患者运动功能障碍，并能够有效提高患者的日常生活能力，从而提高患者的生活质量。龟羚熄风胶囊为中药制剂，取得西药中枢性肌松剂相似疗效，并且副作用少，阐明了龟羚熄风胶囊的安全性。其作用机制可能与降低血浆患者血浆内皮素及与提高降钙素基因相关肽含量相关。

目录

声明

摘要

前言

对象与方法

1、临床资料

2、治疗方法

3、观察内容

4、统计方法

结果

理论探讨

1、中医对中风后肢体痉挛状态的认识

2、现代医学对脑卒中偏瘫肢体痉挛的认识

3、龟羚熄风胶囊的特点、药物组成、方义分析

4、龟羚熄风胶囊对中风后痉挛性瘫痪的分析及其作用机理的探讨

结论

致谢

参考文献

附录